Hormoner Kvinner med verre tenner enn menn

Hormoner er å klandre: kvinner har verre tenner til tross for en sunnere livsstil

25/08/2014

Selv om kvinner generelt lever sunnere liv, børste de tennene mer forsiktig og gå til tannlegen oftere, de har fortsatt et verre sett med tenner enn menn. En grunn til at forskere ser hormonbalansen, har også graviditet konsekvenser.

Menn i munnhygiene mer uforsiktig
Da Maria B. så i speilet om morgenen, ble hun påminnet om det gamle folket som sa: "Hvert barn koster moren en tann". Tidligere hadde 32-åringen lite ubehag med tennene hennes, men etter å ha født to barn, begynte tannbesøkene hennes å hoppe opp. Nå skal en ny krone brukes. For mange kvinner er tennene et konstant tema. Og selv om menn er mer skødesløse i sin munnhygiene og mindre sannsynlig å gå til tannlegen, har kvinner i Tyskland i alle aldersgrupper i gjennomsnitt færre tenner enn menn, da forskningen viser.

Kvinner lever sunnere og lengre
Når det gjelder helseadferd, er det i utgangspunktet store forskjeller mellom kjønnene. Allerede som babyer er kvinner mindre sannsynlig å være syk, mindre sannsynlig å lide av kroniske sykdommer i barndommen, og mindre sannsynlig å ødelegge helsen som voksne gjennom stress og urimelighet. Menn røyker også oftere og drikker oftere og mer alkohol enn kvinner og er også oftere overvektige og har høyere risiko for fedme. Menn har høyere kardiovaskulær sykdom, oftere lider av et hjerteinfarkt, i gjennomsnitt går til legen sjeldnere og tar helsefremmende og forebygging sjeldnere enn kvinner. I gjennomsnitt lever kvinner derfor fem år lenger enn menn.

Kvinnebiologi er ansvarlig
Men kvinnens tenner er åpenbart mer sårbare enn menns tenner. Dette er imidlertid ikke deres livsstil, men den kvinnelige biologien er ansvarlig, som studier har vist. Medisinsk fagfolk er nå overbevist om "liten forskjell". Dermed behandles i økende grad ulike kjønns-typiske klager, avvikende respons på terapier og det ulike behovet for medisiner og tas også hensyn til i forskning. Kvinner og menn har forskjellige symptomer i mange sykdommer, reagerer forskjellig på terapier, og har ofte andre risikofaktorer for utvikling og sykdomsforløp.

Kjønnsforskjeller i tannlegen
Og selv om det også er kjønnsforskjeller i tannlegen, har dette ofte blitt forsømt, som tannlege Christiane Gleissner fra Friedberg angrer. Forskeren er en forskningsassistent ved Tannklinikken i Mainz og president for det tyske samfunnet for kjønspesifikert tannlege, oral og kreftsykkirurgi (DGGZ), grunnlagt i 2011. I "Bundesgesundheitsblatt" samlet Gleissner kjønspesifikke data om oral helse. Hun har vurdert 48 internasjonale studier fra de siste 30 årene, noe som dokumenterer betydelige kjønnsforskjeller i alle aldersgrupper og livsstadier.

Kvinner har færre tenner i gjennomsnitt
Menn er derfor mer uforsiktig i munnhygiene, mindre sannsynlig å gå til tannlegen og ha mer plakk på tennene og derfor oftere lider av inflammatorisk tannkjøttsykdom enn kvinner. I tillegg viste i fjor en undersøkelse fra Apotheken Umschau at omtrent en tredjedel av mennene bare går til tannlegen når tannpine allerede har satt seg inn. Likevel har kvinner i Tyskland i gjennomsnitt færre tenner enn menn i alle aldersgrupper, med gjennomsnittlig en tann mindre i 20 år gamle kvinner. Lignende forskjeller er også rapportert fra andre europeiske land, USA og utviklingsland. Problemet er allerede tydelig i barndommen. Selv om unge gutter og jenter lider av tannråte (karies) samtidig, i en alder av 15 år, er tenåringer mye mer sannsynlig å ha tannråte enn tenåringer. En trend som fortsetter i voksen alder.

Avviket på grunn av forskjellig munnhygiene kan ikke forklares
Men boring er ofte ikke nok, kvinnens tenner må også trekkes oftere enn menns tenner. "Alene kvinner i aldersgruppen 35- til 44-åringer har i gjennomsnitt færre tenner enn menn," sa Gleissner til "The World". Og videre: "Kvinne 65-74 år er mye mer sannsynlig å være tannløs enn menn." Gjennomsnittlig antall manglende tenner hos menn i denne alderen er 13,3 og hos kvinner 15,0. En uoverensstemmelse som ikke kan forklares av forskjeller i oral hygiene. En årsak til økt følsomhet av tenner hos kvinner er sannsynligvis i hormonbalansen, ettersom deres raskere modning, bytte av tenner fra løvtenner til faste tenner og utbrudd av molarene i jenter bruker tidligere enn hos gutter. Derfor er kvinnelige tenner utsatt for et muligens karies forårsaker miljø i munnen lenger.

Hormonelle svingninger under graviditeten
Hormonreseptorene østrogen og progesteron, som finnes i tannkjøttet, har en sammenheng mellom hormonnivåer og tannkjøttet. Derfor kan hormonelle svingninger direkte påvirke dental og oral helse. Slike svingninger spiller for eksempel en viktig rolle under graviditeten. I løpet av denne tiden fører hormonforandringen til en løsning av bindevevet, noe som kan føre til overfladisk gingivitt og blødende tannkjøtt. "I tilfelle av en betennelse i periodontium som allerede eksisterer før graviditeten, kan hormonelle forandringer forverre benresorpsjonen," sier Gleissner. I tillegg kan hyppig oppkast under graviditeten skade emaljen, noe som øker risikoen for tannråte.

Studien bekrefter gammel folks visdom
Forverringen av Maria B. tenner etter fødselen av barna hennes var hormonell. En studie av Yale University i New Haven, hvor forskere rundt Stefanie L. Russell har vurdert helse- og næringsdataene til 2.635 mødre, viste allerede i 2008 at den gamle folkevisdommen har rett. Forskerne konkluderte med at hver graviditet øker sannsynligheten for at en kvinne mangler tann eller tenner. Uavhengig av kriterier som tannpleie, psykososiale faktorer eller hyppigheten av besøk til tannlegen, var omtrent en tann mindre tilgjengelig per fødsel.

Dental helse i overgangsalderen
Dental og oral helse hos kvinner påvirkes også av hormonelle svingninger i overgangsalderen. De hormonelle endringene gjør overfladisk gingivitt hyppigere. Som et resultat, når det kommer til blødende tannkjøtt, børster mange borster tennene mindre grundig. Dette danner plakk og tannkjøttet reagerer med ytterligere betennelse. I tillegg forårsaker østrogenmangel problemer for tennene etter overgangsalderen. Kvinner som får hormonutskiftningsterapi har flere tenner i gjennomsnitt. Men etter å ha stoppet hormonene, er tennene verre. Dermed er slimhinnene tørre, og det kan føre til munnforbrenning. Hormon-indusert knaptap kan ha en effekt på kjeften, noe som også truer tanntap. "I tillegg er det kjent at kvinner i alle aldre mindre spytt enn menn," sa tannlege Gleissner. (Ad)