Menopausale hormoner angivelig uten risiko

Hormonbehandling i overgangsalderen bør ikke øke risikoen for brystkreft

11.10.2012

Hormonbehandling av kvinner i konvensjonell medisin anses som et viktig behandlingsalternativ mot menopausale symptomer. Hormonterapi er imidlertid kontroversiell, da det for eksempel ifølge noen studier øker risikoen for brystkreft. Danske leger og forskere hevder nå at hormonbehandling etter overgangsalderen ikke øker risikoen for kreft betydelig. Også, det ville ikke være flere slag eller lungeemboli. I stedet bør selv risikoen for å lide av hjertesykdom være lavere med hormonbehandling. Eksperter kritiserer studien som "svak".

Lavere hjertesykdom risiko
Ifølge en dansk studie øker hormonbehandling av menopausale kvinner ikke risikoen for kreft. Opprinnelig undersøkte forskerne kun kardiovaskulær risiko. Igjen kunne forskerne ikke finne flere slag eller lungeemboli enn kvinner i overgangsalderen uten hormonbehandling, som i studierapporten på nettsiden „Medisinske spørsmål“ (BMJ.COM) ble kalt. Ifølge dem har behandlede kvinner selv en lavere risiko for å få hjertesykdom.

I de langsiktige studiene observert legene kvinnelige fag fra ulike danske klinikker i 16 år. Totalt ble 504 pasienter valgt som begynte hormonbehandling straks etter utbruddet av overgangsalderen. For evalueringen sammenligner legerne dataene med 504 andre kvinner som ikke har gjennomgått rusmiddelhormonbehandling. I studietiden, ved utgangen av undersøkelsen i 2008, hadde 27 kvinner i gruppen kvinner som fikk hormonbehandling, dødd. Åtte av den avdøde led et hjerteinfarkt. I gruppen av de ubehandlede døde totalt 40 kvinner. 19 av dem fra hjertesvikt eller hjerteinfarkt.

Vesentlige svakheter i studien
Datainnsamlingen viser imidlertid noen svakheter, som forskerne selv innrømmer. Dermed var ikke andre faktorer som vekt, tidligere medisinsk historie, helsestatus, diett, mosjon eller røyking inkludert. den „Denne studien ble ikke utført med placebopreparat“, hvorfor meningsfyltheten er begrenset. Likevel er nåværende arbeid „Den første randomiserte studien hos friske kvinner, tidlig i postmenopausal 17-β-Estradiol og noretisteronacetat ble behandlet og den eneste som sprang over en 10 års periode“. Derfor vil dataene foreslå at „Tidlig igangsetting av hormonutskiftningsterapi hos postmenopausale kvinner reduserer dødeligheten fra hjerteinfarkt og hjertesvikt“. Viktig i resultatet er derfor det „Tidlig administrasjon og lengre behandlingstid øker ikke risikoen for brystkreft eller hjerneslag“, så studere forfattere.

Dansk studie vurderes „svak“ å utpeke
Studiene er kritisert av den franske forskeren Françoise Clavel-Chapelon. Hun og hennes team har forsket emnet siden 1990 og har allerede vurdert dataene på rundt 100 000 kvinner. Dermed kom forskerne med studien i 2007 til den konklusjonen at „Hormonbehandlinger i overgangsalderen økte risikoen for brystkreft med to ganger“. Fordi forskningen involverte mye mer data og også brukte andre metoder, var studien „å ringe de danske legerne svake“, så Clavel-Chapelon.

Allerede i 2002 og 2003 viste andre store evalueringer i USA at hormonbehandlinger øker risikoen for brystkreft mange ganger over. Imidlertid ble disse studiene også avhørt av andre forskere fordi resultatene ikke var klart sammenlignbare, da det for eksempel var store forskjeller i kvinnens medianalder da de begynte å motta hormonet. Det var også forskjeller i starten av hormonbehandling og dosene som ble administrert.

Hormonbehandling er storvirksomhet for farmasøytiske produsenter. De eneste indikatorene som tyder på en medisinsk inngrep, er såkalte postmenopausal symptomer, som blitser, depressive stemninger eller underutvikling av vaginal slimhinner. Ifølge tyske kreftforskningsenteret kan selv disse klagene lindres av et sunt kosthold, yoga og tilstrekkelig mosjon. Ifølge ekspertene kan nesten 30 prosent av brystkreft tilfeller i Tyskland unngås dersom hormonadministrasjon ikke var nødvendig. (Sb)

Les også:
Kveld rask mot menopausale klager
Yoga lindrer overgangsalderen ubehag
Brystkreft screening: I stedet for hormoner mye mosjon
Østrogenfri hjelp med gynekologiske sykdommer