Hyperacusis Når lyd blir smerte

Bird chirping, lyden av vann eller stemmer kan føltes av personer med følsomhet overfor støy, den såkalte hyperacusis, som ubehagelig eller truende. Over en million mennesker lider av det og frykter ofte hørselsskader. Det er derfor de fleste forsøker å beskytte seg mot støy ved å holde ørene, øreproppene eller hodetelefonene. I tillegg unngår mange bevisstløs situasjoner der det kan oppstå ubehagelige lyder. Dette øker problemet, men støyoverfølsomheten fortsetter å øke. Dette er indikert av HNOnet-NRW, en sammenslutning av etablerte ENT-leger.

Overfølsomhet for støy kan forekomme i en eller begge ører. Grensen for lydfølsomhet overskrides når selv hverdagsløy blir ubehagelig og utløser stressreaksjoner i kroppen. "Høringen viser imidlertid ingen skade hos de fleste pasienter med hyperacusis," understreker Dr. med. Uso Walter, leder av HNOnet-NRW. I stedet ligger feilen i den nevrologiske behandlingen av lydene i hjernen. "Som med en forsterker, som er satt feil, undertrykker den sentrale akustiske behandlingen ikke lenger uansett støy, men ufiltrert fremover eller forsterket. Selv om årsakene ikke er fullt ut forstått, forekommer fenomenet ofte med akustisk overbelastning eller stress. Derfor kan hyperacusis også være forbundet med psykiske helseproblemer som angstlidelser, depresjon eller en posttraumatisk stresslidelse. I ca 40 prosent av pasientene er det flere ørelyder, dvs. tinnitus. "Tinnitus er ikke årsaken til overfølsomheten, eller omvendt overfølsomheten av årsaken til tinnitus," forklarer Dr. med. Walter. "Begge symptomene kan utvikle seg selvstendig i hørselssystemet og deretter oppstå individuelt eller sammen."

I audiometriske tester av den ENT lege eller hørsels oppstår hyperakusi ved betydelig redusert ubehag (UBS) er således test toner som allerede 50 eller 60 dB -. Dette svarer til normal ringe volum, eller en svak radio - oppleves som ubehagelig. Behandlingen av støyoverfølsomheten består av en hørselstrening, der den berørte personen konfronteres med hyggelige lyder av økende volum. Dette aktiverer undertrykkingsmekanismer i området for sentral hørebehandling, og over tid blir selv ubehagelige lyder utholdelige. Omvendt øker en bevisst isolasjon av akustiske stimuli lydoverfølsomheten mer og mer. Enhver stilhet bør derfor unngås. "En hørselstrening fører nesten alltid til en rask forbedring av symptomene," understreker Dr. med. Walter. "Etter to måneder, er 90 prosent av pasientene, symptomfrie." Det må skilles den hyperakusi av den såkalte fonofobi, hvor bare visse lyder blir oppfattet som ubehagelig. Her er en atferdsterapi lovende. (Pm)