IGeL-tjenester Gynecologist Hva bør vurderes?

IGeL-tjenester hos gynekologen: Hvilke pasienter bør ta hensyn til

04/03/2015

Ultralydundersøkelser av eggstokkene eller brystene, tester for seksuelt overførbare sykdommer eller tidlig oppdagelse av kreft: I gynekologen tilbys kvinner mange såkalte individuelle helsetjenester (IGeL). Pasienter skal veie fordelene og risikoen for de ansvarlige tjenestene.

Betalt ekstramateriale hos gynekologen
Hvis kvinner går til gynekologen, blir de ofte konfrontert i praksis med en lang liste over mulige betalte statister. Noen undersøkelser, som for tidlig påvisning av kreft eller tester for seksuelt overførbare sykdommer, er ikke dekket av lovbestemt helseforsikring (SHI). Hvis pasientene bestemmer seg for å gjøre det, må de betale for disse såkalte individuelle helsetjenestene (IGeL) selv. Som rapportert av nyhetsbyrået dpa, informerer Elisabeth Buchinger fra Uavhengig pasientrådgivning Tyskland (UPD) pasientene om å informere seg på forhånd om hva som er gjort under eksamen og hvilke fordeler eksamenen kan ha.

Ikke å bli overtalt til en undersøkelse
Videre er det viktig å ta med i beslutningen hvor godt metoden er testet, hvilken risiko er mulig og hva konsekvensene av utfallet er. For eksempel, ifølge Buchinger, viser ultralydsskanning, den mest ettertraktede IGeL, mange ufarlige funn. Dette kan føre til usikkerhet og føre til videre undersøkelser. Eksperten anbefaler generelt, ikke å bli overtalt til en undersøkelse. „Det er alltid mulig å få en annen mening fra en annen lege.“ IGeL er aldri haster. Det er viktig at pasienten ber om kostnadene før behandling og inngår en skriftlig behandlingsavtale med legen. Selv om kostnadene beregnes i henhold til avgiftskala for leger, kan det variere fra lege til lege. Ytterligere hjelp er gitt av IgeL Monitor, som vurderer fordelene og skaderne av selvbetalingsfordeler basert på vitenskapelige studier.

Ingen screening for screening av eggstokkreft
Den ultralyd av eggstokkene forklarte Christian Weymayr, prosjektleder for IHS overvåke den medisinske tjenesten i Central Federal Association of helseforsikringsfond (MDS) at kvinner har ingen fordel om de kan undersøke eggstokkene uten konkret mistanke ved ultralyd. Skaden, derimot, kan være enorm hvis kvinner feilaktig behandles som kreftpatienter ved undersøkelsen. Ifølge en retningslinje for sammenslutningen av vitenskapelige medisinske samfunn, det tyske kreftforeningen og den tyske krefthjelpen, bør kvinner med stor risiko ikke gjennomføre screening for tidlig påvisning av eggstokkreft, forteller rapporten.

Ekstra ultralydundersøkelse gir mening for noen kvinner
Ifølge Christian Albring fra den profesjonelle sammensetningen av gynekologer (BVF), er det fornuftig for kvinner med høy vevstetthet, i tillegg til mammografi-ultralyd for å lage bryst-ultralyd. Men den enkelte helse monitor for kvinner kommer med gjennomsnittlig vevstetthet hjelp av ultralyd utenfor aldersspredningen av mammografiprogrammet, eller i tillegg til mammografi som en selvstendig tidlig handling til en uklar resultat. Som Weymayr forklarte, ville flere tumorer bli funnet ved ultralydsskanning, men en del av det ville aldri bli behandlet uansett. For ThinPrep-testen (tynnfilm cytologi) sa Albring: „ThinPrep-testen anbefales ikke av Gynecologists 'Association, da det ikke viser noen bedre resultater enn den konvensjonelle cytologiske undersøkelsen.“ Tyncellecytologi er den samme som den tradisjonelle cellepinnen (Pap-testen) for tidlig påvisning av livmorhalskreft i fordel og skade, sa Weymayr. Derfor vurderer IGeL-monitoren ThinPrep-testen som uklart.

Positiv HPV-test med dødelig innvirkning
Uten betydning for kvinner uten unormal celleprøve hadde Ifølge Albring testen for human papillomavirus (HPV), som er seksuelt overførbare og noen av disse typer virus kan bidra til utvikling av livmorhalskreft. På den ene siden kan en livmoderhalssykdom ikke utelukkes av en negativ HPV-test, og på den annen side helbringer over 90 prosent av infeksjonene uten konsekvenser. Imidlertid advarte Albring at en positiv test kunne være dødelig: „Kvinnen mener hun er veldig syk.“ En klamyditest, som er en IGeL for kvinner over 25 år, anbefaler Albring om de har forandret seksuelle partnere. Fordi infeksjonen ikke utløser noen symptomer, vil det vanligvis ikke bli oppdaget.

Test for seksuelt overførbare sykdommer ved spesiell anledning
Albring videre forklart at tester er nyttige for seksuelt overførbare sykdommer, slik som HIV, syfilis og gonoré (gonoré) uten symptomer utenfor graviditet, når en hendelse er sannsynlig. Han mener at hormonanalyser som menopausal test og hormonstatus er meningsløse hvis pasienten ikke har noen klager og ikke behøver å bekjempe noen forandringer i kroppen som tretthet og seksuell aversjon. Problemene som er funnet ved hjelp av slike tester, trenger bare behandling hvis pasienten lider av klager som blødningsforstyrrelser og hetetokter. Enten gynekologer eller andre leger: Siden i fjor, pasienter på internett portal www.igel-aerger.de Forbruker (VZ) Nordrhein-Westfalen, muligheten til å klage i forbindelse med tilleggstjenester. VZ hadde påpekt ved starten av portalen at leger ofte ikke utdanner deres pasienter på riktig måte om kostnadene og risikoen ved en slik tjeneste. (Ad)