Flere dødsfall fra hjertesykdom i øst

I Øst-Tyskland er dødeligheten høyere i et hjerteinfarkt enn i vest

01/29/2014

I Øst-Tyskland dør folk oftere fra hjertesykdom enn pasienter i Vesten. Dette er resultatet av en del undersøkelser som er publisert i den tyske hjerterapporten. Bare i Berlin, viser denne forskjellen ikke.

Selv om færre og færre mennesker dør av et hjerteinfarkt, er dødeligheten i Øst-Tyskland alarmerende høy. De fleste dødsfall oppstod i den føderale delstaten Sachsen-Anhalt. Her døde 104 personer per 100 000 innbyggere av et infarkt. De færre infarcte dødsfallene ble registrert i Bremen. Her var prisen 35 til 100 000 Bremern. Tallene refererer til studier fra året 2011. Det er mulig, sa legene, at i ugunstige områder er mindre spesialiserte kardiologer etablert. I tillegg er det i mange regioner et lavere nivå av helse bevissthet og mindre spesialisert kunnskap.

Hjerteinfarkt med den vanligste dødsårsaken i Tyskland
Den hyppigst rapporterte dødsårsaken i Tyskland er hjerteinfarkt. Men færre og færre mennesker dør av hjerteinfarkt i dag enn det var tilfelle for 30 år siden. Til sammenligning: I 2011 hadde denne skjebnen omkring 52 000 mennesker. I 1980 var det fortsatt 92 800.

Ifølge formannen for den tyske hjertefonden, prof. Dr. Med. Med. Thomas Meinertz tror på forbedret diagnostikk, behandling og forebygging. Også flere og flere mennesker vil foretrekke en sunnere livsstil. Likevel gjør en tredjedel av tyskerne ikke nok sport. Også, mange folk nøler for lenge til å gå med sine klager til en spesialist. Ved akutte hjerteinfarkt kaller mange for sent nødnummer 112. Dette vil kaste bort for mye verdifull tid for å gjøre det mulig for en pasient å overleve. Det tar også for lang tid i landet til ambulansen kommer til offeret. „Lange reiser til klinikken kan være dødelig.“

Til tross for den totale nedgangen i antall dødelige hjertedød, vil rapporten fortsette å vise klare regionale forskjeller. I følge dette har hjertepatientene i øst en mye høyere risiko for å bli offer for et hjerteinfarkt enn pasienter i de vestlige føderale statene. Den høyeste er dødsraten i Sachsen-Anhalt, fordi her 372 dødsfall ble registrert per 100 000 innbyggere, tett bak fulgte Thüringen med 352. I Berlin dødeligheten per 100 000 innbyggere på 185, Hamburg 213 og i Baden-Württemberg på 219.

Et viktig krav til Heart Foundation er derfor å forbedre omsorg i de strukturelt svake områdene. Kvalifiserte hjertesykdommer og kardiologer mangler ofte. I Mecklenburg-Vest-Pommern er det for eksempel bare en kardiolog for 37.000 innbyggere. Til sammenligning: i Bremen er en hjertespesialist ansvarlig for bare 19 500 mennesker.

Betydelig forbedring i akutt pleie
Ifølge DGK er akutt behandling av hjerteinfarkt på et meget godt nivå. I nesten 90 prosent av pasientene kan sirkulasjonen av hjertemuskelen gjenopprettes. Den eneste downer: flere og flere blir eldre, og det er også risikoen for hjertefeil. Ekspertene advarer også at trenden mot en sunnere livsstil undergraver fremskritt i tidlig deteksjon og behandling. "Fedme og diabetes øker alarmerende, andelen røykere er i det hele tatt nesten ikke tilbake," sa Hamm. Suksessen, som kan oppnås for eksempel av legemidler ved å senke blodtrykk eller blodlipidnivåer, er relativisert. Derfor må flere forebyggingsprogrammer utvikles for å hjelpe pasientene til å forandre sin livsstil.

For få hjerte donororganer
For få donororganer ville være tilgjengelige i henhold til leger. I 2012 ble bare 346 hjerter transplantert. Det er til tross for en mye høyere etterspørsel like mange som i 1995. Ifølge professor Anno Diegeler stå for den tyske foreningen for Thoracic og Cardiovascular Surgery, derimot, „rundt 900 pasienter på ventelisten“. For mange pasienter betyr dette faktum døden.

Det er også positive rapporter: Flere og flere eldre pasienter kan i dag få nye hjerteventiler ved bruk av nøkkelhullsoperasjon og katetre. Disse prosedyrene er mye mildere. Dette øker også overlevelsesraten. I 2012 gjennomgikk 9000 pasienter denne prosedyren. Omtrent 11 700 mennesker gjennomgikk konvensjonell kirurgi. Dødeligheten er bare 3 prosent.

Flere barn kunne bli frelst
En annen forbedring er den mykere operasjonen av spedbarn og barn med medfødt hjertefeil. Fremgangsmåten i dag er mye mer effektiv. 85 til 90 prosent av opererte barn i dag kan nå en alder av flertall. Hos spedbarn er dødeligheten derfor redusert med 70 prosent (Sammenlign for 20 år siden). (Sb)