Dele:
Flere og flere klinikker truet av konkurs
Mange sykehus i Tyskland skriver betydelige tap, så en av hovedbudskapene i sykehusvurderingsrapporten 2015, som ble presentert for publikum i sammenheng med "Hovedstadskongress 2015 - Medisin og helse" i Berlin. For å kunne bedre absorbere eventuelle insolvenser, foreslår ekspertene en slags "dårlig bank" for sykehus. Rapporten ble utarbeidet av Rheinisch-Westfälische Institut für Wirtschaftsforschung (RWI), Institute for Healthcare Business GmbH (hcb), Münch Foundation og Philips GmbH.
Ifølge sykehusvurderingsrapporten økte sannsynligheten for insolvens av tyske sykehus i 2013 noe sammenlignet med året før. Ifølge eksperterne var 16 prosent av klinikkene i den "røde sonen" med økt risiko for konkurs. Selv om inntjeningen situasjonen har bedret seg (avkastning på salget på 0,7 til 1,4% økning), andelen av sykehusene som rapporterte på konsernnivå et årlig tap, var litt ned (fra 33% i 2012 til 30%) og investeringskapasitet økes (56% i stedet for tidligere 48% av klinikkene fullt ut kvalifisert for investering). Men "kapitalisering av sykehus er fortsatt utilstrekkelig," ifølge RWI-utgivelsen på den siste rapporten. Hvis status quo er oppdatert, forventes andelen sykehus med høyere insolvensrisiko å stige til 27 prosent innen 2020. For bedre å håndtere de nærtliggende nedleggelsene, anbefales det å etablere en slags "dårlig bank" for sykehus.
Nesten hver tredje offentlige klinikk er truet av konkurs. (Bilde: Kurt Kleemann / fotolia.com) Milliarder investeringsbacklog på klinikkene
Det nåværende årlige investeringsbehovet på sykehusene utgjør om lag 5,3 milliarder euro - uten universitetssykehusene. For tiden bidrar bare halvparten av disse landene, og den akkumulerte investeringsbacken utgjør minst 12 milliarder euro. Selv om den kommende sykehusstrukturloven kan forhindre ytterligere forverring innen 2020, er det ikke mulig å forutse en grunnleggende forbedring i den finansielle situasjonen på klinikkene. Her, i tillegg til produktivitetsutviklingen, er det nødvendig med markedsutganger fra økonomisk svake hus for å redusere andelen av klinikker i det "røde" området, ifølge RWI. På dette punktet kan den "dårlige banken" for sykehus hjelpe. Ifølge ekspertene vil et tilsvarende fond måtte ha et innledende budsjett på ca. 2,7 milliarder euro.
Nesten en tredjedel av offentlige sykehus truet av konkurs
En titt på sykehusens finansielle situasjon ved institusjon viser at offentlige sykehus i særdeleshet sliter med økonomiske vanskeligheter. Av disse var 29 prosent i den røde sonen i 2013. Av ikke-profittet var 14 prosent innenfor konkursrisiko og av private fem prosent. "Samtidig måtte alle sponsororganisasjoner godta en nedgang de siste årene," ifølge RWI-kunngjøringen. Spesielt i Bayern, Baden-Württemberg, Hesse og nordvest, er situasjonen til mange offentligrettshus kritisk. På regionalt nivå var klinikker i de østlige tyske landene best, etterfulgt av Nordrhein-Westfalen. De fleste problemene har klinikker i "Niedersachsen / Bremen, Baden-Württemberg, Bayern og Hesse," rapporterer RWI. En forverring i forhold til året før ble registrert spesielt i Hesse, Bayern og Baden-Württemberg.
Strukturer ugunstige i mange regioner
Sykehusvurderingsrapporten konkluderer med at sykehusstrukturer i mange regioner er ugunstige. For mange små enheter, for høy sykehusdensitet og for liten spesialisering er problemene. I Øst-Tyskland har imidlertid strukturelle tilpasninger de siste tiårene båret frukt. Generelt har en høy grad av spesialisering betalt både økonomisk og kvalitetsmessig, og i tillegg "sykehus med høye investeringer, i. Investering, mer økonomisk posisjonert ". Hittil har bare noen få markedsutganger skjedd i sykehusbransjen, selv om forsyningssikkerheten i nesten ingen region ville bli truet.
Aktive strukturfond for administrasjon av klinikker
For å oppnå noe marked kommer ut bedre i fremtiden, forskerne foreslår en videreutvikling av planlagt av den lovgivende forsamling strukturfond foran en slags "bad bank" for sykehus. Slike "aktive fond" kan ta opptil sykehus for oppgjøret "når verken en restaurering eller et salg i spørsmålet kommer til brukeren og området opprettholdes fra forsynings grunner ikke burde," sier uttalelsen fra RWI. Imidlertid bør ifølge ekspertene "ensartede minimumskrav er formulert på tilgjengelighet og kvalitet på sykehusene samt akuttbehandling i parallell på landsbasis." Fondet måtte ideer om forskere "på den ene siden, kostnaden for riving eller muligens omfordeling av eiendom og På den annen side kunne han også tjene penger ved å tilby de tidligere avtalt casemix-punktene på sykehuset for å bli lukket uten en fast prisnedgang til andre tilbydere i regionen.
"Bad Bank "for klinikker ville trenge 2,7 milliarder euro av kapital
Hvis all risiko for insolvens, ikke pensjonsgivende sykehus med en årlig tap og med mindre enn 400 senger om å gå til fondet, vil oppstå, ifølge ekspertene, oppgjør kostnader på rundt 4,3 milliarder euro. Men inntektene kunne oppnås i størrelsesorden anslagsvis 1,6 milliarder euro fra salg av lisenser Casemixpunkte Dermed vil fondet krever en innledende begavelse på 2,7 milliarder euro for å utføre håndtering av farlig klinikker. Han bør mates fra føderale midler og kan handle uavhengig av landene, så forskernes forslag. De antar at den generelle demografiske forandringen krever mer effektiv helsetjenester. Spesielt etter år 2020 vil demografiske endringer bli stadig mer merkbare i helsesektoren.
Mer effektiv helsetjenester trengs
Flere gamle og færre unge vil ikke bare økende overbelastning av trygdeordninger etter 2020, men også gjøre sykehuspersonalet skarpere og dyrere, ifølge RWI. På mellomlang sikt er det derfor nødvendig med en mye mer effektiv helsetjeneste for å motvirke rationering i medisin. De nødvendige effektiviseringsforbedringene ser ut til å være bare oppnådd på nivå med regionale eller nasjonale og integrerte nettverk. Dette handler ikke bare om kostnadsreduksjoner, men også om forbedret medisinsk pleie kvalitet og bedre saksbehandling. (Fp)