Mer og mer spinal kirurgi

Leger nå for ryggsmerter for raskt til skalpelen?

13.12.2012

Antallet spinaloperasjoner øker jevnt. Ofte hjelper andre prosedyrer som ortopedisk smerteterapi, fysioterapi eller osteopati bedre i ryggsmerter enn kirurgiske prosedyrer. Det faktum at leger pleier å gripe til skalpelen, kan skyldes de mer avanserte diagnostiske prosedyrer og bedre kompensasjon.

Åtte av ti tyskere lider av ryggradsproblemer
Ifølge AOK har antall spinaloperasjoner doblet de siste årene. „Fra et medisinsk perspektiv, er økningen i ryggkirurgi er på denne skalaen til mer enn 280.000 operasjoner i det siste året ikke er "forståelig forklarer professor Joachim Grifka, grunnla president i den tyske Society of Ortopedisk kirurgi og direktør for Ortopedisk klinikk ved Universitetet i Regensburg.

I mellomtiden lider åtte av ti tyskere av ryggsmerter som krever behandling. 25,8 prosent av sykefraværet skyldes smerte i ryggraden. Samlet gir tilbakeproblemer 50 millioner dager tapt på jobb og 18 prosent av førtidspensjonering i Tyskland. Ifølge eksperter er hovedårsaken til ryggsmerter mangel på trening og ensidig stress, som for eksempel lang og konstant sitte på arbeidsplassen. Resultatet er overbelastning og tegn på slitasje. Det er derfor ikke overraskende at herniated plater er blant de 20 vanligste diagnosene i medisinsk praksis.

Ortopedisk smertebehandling i stedet for spinaloperasjon
Grifka ser økningen i ryggkirurgi som kritisk: „Bortsett fra i tilfeller av akutt lammelse eller paraplegi kan med ryggproblemer, selv med massive smerte, bli hjulpet av avansert ortopedisk smertebehandling uten kirurgi. "Med målrettet injeksjoner til den utgå nerve i fasett leddene eller direkte inn i spinalkanalen kunne gode behandlingsresultater er oppnådd. „Suksessraten for denne minimalt invasive behandlingsmetoden er mer enn 80 prosent, selv med endringer som krever kirurgi, sier legen til online rapporttjenesten „OBX Medisin Direct“. Hvis en intervertebral plateoperasjon er fortsatt nødvendig, ville det være mulig å ty til mikroskopprosedyrer som ikke etterlot arrdannelse.

„Hvem søker, hvem finner“, er et gammelt ordtak. Økningen i operasjoner kan også være relatert til dette. Fordi, ifølge eieren av Ortopedisk leder ved Universitetet i Regensburg, har diagnosen blitt betydelig forbedret de siste årene. "Det gjør at vi i dag ryggskader, tidlig oppdagelse av nøyaktig begynnende forandringer. Men det er en velsignelse og en forbannelse. Ofte dukker opp i en undersøkelse med en MR skanner, for eksempel endringer i ryggen, er ikke årsaken til eksisterende ryggsmerter og derfor ikke operere må være, sier Grifka. Bare om lag 33 prosent av funnene som er diagnostisert ved magnetisk resonansavbildning, må behandles i det faktum. Alle andre funn vil ha liten medisinsk betydning.

Kjære andre mening før kirurgi
Men faktum er at altfor ofte og for fort blir skalpellen brukt. Påvist konservative metoder kan hjelpe pasienten uten invasiv behandling. "I noen fagområder, som nevrokirurgi, er muligheten for behandling uten kirurgi ofte ikke lenger vurdert i dag." Eksperten anbefaler derfor pasientene ikke å legge avgjørelsen om en operasjon alene til kirurgen. Det ville være bedre å søke en annen mening og å diskutere med ortopedisten sjansene for en invasiv, alternativ eller konservativ behandlingsmetode. (Sb)

Les også:
Med våkne sanser til kirurgi
Skadet kne: Radon og varme i stedet for kirurgi?
Fysioterapi i stedet for kirurgi for slitasjegikt
Knæresmerter: relasjoner og behandling

Bilde: Lothar Wandtner