Mer og mer XXL operasjoner

Mer og mer obese se siste utvei i en operasjon

09/11/2013

Svært overvektige personer gjennomgår kirurgi oftere for å få vektproblemene deres under kontroll. Som DAK helse rapporter, økte med sine forsikrede „Kirurgi i såkalt fedmeoperasjon har økt med 64 prosent de siste fem årene, og nå en ny høy i 2012.“ mange „XXL pasienter“ Å se i et magebånd, synes gastrisk ballong, eller en gastrisk reduksjon, å være den eneste sjansen til å redusere vekten betydelig.

Siden antallet sykdomsfedme i Tyskland har økt betydelig i flere tiår, synes økningen i passende tiltak for behandling av fedme en forståelig konsekvens her. Fordi i fortiden, har betydelig færre mennesker bare oppfylt kravene som gjelder for fedmeoperasjon. En av disse medisinske kravene, for eksempel ifølge DAK-helse, „Pasienter er alvorlig overvektige i mer enn fem år og har en kroppsmasseindeks (BMI) over 40“, Hva ville bety for en 1,70 meter lang kvinne som veier 117 kilo. For pasienter som lider av kroniske comorbiditeter som diabetes mellitus eller alvorlige spinalklager, er et BMI på mer enn 35 grensen. Videre må det bevises, „Konservative behandlingsmetoder som diett, mosjon og atferdsmessig terapi oppnådde ikke den håpte suksessen“, rapporterer DAK helse.

Gastrisk bånd, gastrisk ballong eller magereduksjon
De økte operasjonene „XXL pasienter“ Ifølge DAK har helse også en enorm økning i kostnadene for helseforsikringen som følger. Det ville ha skjedd „Utgifter til mageoperasjon hos overvektige pasienter har mer enn doblet siden 2008.“ DAK helse er i henhold til egen informasjon i 2008 „gjennom 406 operasjoner med gastrisk banding, gastrisk ballong eller gastrisk reduksjon koster totalt 2 millioner“ dukket opp. I 2012 var „allerede nådd 669 inngrep for 4,6 millioner euro“ og „I første halvår 2013 var det 331 sykehusinnleggelser med utgifter på 2,5 millioner euro“, så meldingen til DAK. Dette betyr at utviklingen mot kostnadsøkninger også vil fortsette i 2013. Ifølge helseforsikringen skyldes dette ikke minst dette, „at gjennomsnittskostnaden for en operasjon har økt raskt.“

Stigende sakkostnader i fedmeoperasjon
Mens de såkalte saken kostnadene for mage kirurgi i 2008 var fortsatt like under € 5000 per prosedyre, nådde de nesten € 7.500 i første halvdel av 2013.„Klinikkerne beregner stadig større operasjoner med komplekse inngrep“, som fører til en tilsvarende økning i saken, forteller sykehusekspert Peter Rowohlt i pressemeldingen til DAK-helse. I perioden fra 2010 til 2013 alene økte andelen tung drift fra 62 prosent til 76 prosent. Rowohlt understreket at han var bekymret for denne utviklingen fordi „Ikke bare driver det kostnader, det utgjør også en helserisiko for mange pasienter.“ Leger, ernæringseksperter og psykologer blir bedt om å avverge ytterligere økt intervensjon gjennom tidlig konsultasjon.

Berlin og Hamburg festninger av mageoperasjonen
Fra sykehuset går statistikken ut i henhold til DAK-helse, det spesielt „i Berlin og Hamburg, behandles satsene av tungt overvektig langt over det nasjonale gjennomsnittet“ er. I 2012 hadde 41 av 100 000 forsikrede i Berlin således gjennomført tilsvarende inngrep. I Hamburg ble 33 mageoperasjoner utført per 100 000 forsikrede. Det landsdekkende gjennomsnittet er imidlertid bare tolv inngrep per 100 000 forsikrede. En mulig forklaring på de signifikant økte saksnummerene i Berlin og Hamburg var, „De spesielle sentrene brukes også av pasienter fra omegnen“, så meldingen til DAK.

Overvektige kvinner blir stadig mer under kniven
Helseforsikringsselskapet uttalte videre at et betydelig flertall av operasjoner i fedmeoperasjon ble utført på kvinner. Hele 81 prosent av intervensjonene gjaldt XXL pasienter. En fordeling som på ingen måte tilsvarer andelen av befolkningen til alvorlig overvektige kvinner og menn. Det er klart at kvinner bestemmer seg for en massiv overvekt betydelig oftere for en operasjon enn menn.

Unngå operasjon ved forebygging
Utviklingen som vises av DAK-helsen, reflekterer i en viss grad holdningen til livet eller kroppsbevisstheten i befolkningen. Altfor ofte aksepteres mange års forsømmelse og forsøker deretter å rette opp problemet med kirurgi. Dette er ikke bare sant for overvekt, men for mange plager, for eksempel kardiovaskulære sykdommer og ryggproblemer. Vil de som berøres ta ved første tegn på smerte eller hjerte ryggproblemer tidlig mottiltak og endre sin livsstil tilsvarende, ble ytterligere tiltak ofte ikke nødvendig. Men ofte står i endene fortsatt platen kirurgi, hjertekirurgi, eller - i alvorlig overvekt - fedme kirurgi. Med en enkelt inngrep skal fortidens feil løses. Betydningen av forebygging kan derfor ikke understrekes nok. (Fp)