Vaksine kombinasjon mot polio

Kombinere to vaksiner er designet for å utrydde polio

08/22/2014

Nytt håp i kampen mot polio: Som et forskersteam fra India National Polio Surveillance Project av WHO som for øyeblikket er i Journal „vitenskap“ Det har blitt rapportert at samtidig administrering av to forskjellige vaksiner kan til slutt helt beseire polivirusene. Til de nye funnene hadde forskerne kommet gjennom en studie med nesten 1000 barn.

WHO-målet for global kontroll er ennå ikke oppnådd
Med begrepet „polio“ er allsidig virussykdommen poliomyelitt (kort: „polio“), som hovedsakelig rammer barn, men i sjeldnere tilfeller også voksne. Gjennom år med konsekvente vaksineringsprogrammer, er polio i Europa og på det amerikanske kontinentet for tiden betraktet som beseiret. Imidlertid har Verdens helseorganisasjons (WHO) mål om å utrydde sykdommen globalt ennå ikke materialisert seg, med lande som Afrika (Nigeria) og Asia (India, Pakistan og Afghanistan) fortsatt å bli påvirket. Likevel, siden starten av WHO-utryddelsesprogrammet i 1988, har antall polio-resistente land blitt begrenset fra 125 land på den tiden til bare tre (Afghanistan, Pakistan og Nigeria).

Bare i sjeldne tilfeller kommer det til lammelse
Den smittsomme sykdommen er forårsaket av Poliviren, som vanligvis overføres via munn-fekal forurensning og smitteinfeksjoner fra person til person. Forløpet av sykdommen kan være ganske annerledes. I de fleste tilfeller finner infeksjonen med patogenet sted uten symptomer, men noen ganger forekommer det også, for eksempel. Feber, hodepine, kvalme, diaré og problemer med å svelge. Bare i svært sjeldne tilfeller, er det massiv rygg, nakke og muskelsmerter, samt den typiske lammelser at selv vanligvis musklene i bena, men også bekymring for armer, mage, bryst eller øyne og i verste fall (lammelse av åndedrettsmusklene) kan føre til døden.

To fundamentalt forskjellige vaksiner for å bekjempe sykdommen
Kun vaksinasjon gir beskyttelse mot polio, for hvilke to vanlige vaksiner er for tiden tilgjengelige. Mens i dette landet bare vaksinen „Salk“ sprøytes over hele verden, er den såkalte „Schluckimpfung“ med levende vaksine „Sabin“ mer vanlig, som inneholder svekket men fortsatt funksjonelle virus. Dermed er to fundamentalt forskjellige vaksiner tilgjengelig for å bekjempe sykdommen, med spørsmålet om bedre effekt har blitt diskutert av eksperter i årevis kontroversielt. Fordelen med den orale vaksinen etter „Sabin“ er hovedsakelig sett i sin effektivitet, lav pris og brukervennlighet. I tillegg aktiverer stoffet også immunsystemet i tarmslimhinnen, skaper en såkalt „slimhinneimmunitet“ og dermed bedre beskyttelse mot polio oppnås.

Risiko for vaksinering i henhold til Sabin: „polio vaksinering“
Etter administrasjon av den muntlige vaksinen, skilles det svekkede viruset i avføringen, noe som gir en annen fordel, da overføring av vaksinevirus med smøreinfeksjon også kan gjøre andre deler av befolkningen immune. På den annen side kan det også være et problem, spesielt i land der det er utilstrekkelig polio vaksine beskyttelse, for lenge kan et sirkulerende virus også mutere til en farlig form. Den største ulempen ved Sabins muntlige vaksine er imidlertid at stoffet - om enn i svært sjeldne tilfeller - en „polio vaksinering“ som i prinsippet kan lignes på den naturlige sykdommen. Følgelig er bruk av den orale poliovaccinen i Europa siden 1998 ikke lenger anbefalt.

Høyere slimhinneimmunitet ved kombinasjon av vaksiner
Salk eller Sabin? Et forskningsteam ledet av Hamid Jafari fra WHOs National Polio Surveillance Project har nå undersøkt om kombinasjonen av de to ikke er det beste alternativet. I en studie, hadde forskerne gitt nesten 1000 barn fra den nordlige indiske delstaten Uttar Pradesh i første trinn enten den ene eller den andre, eller et av barna ingen vaksine (vaksine), så alle deltagerne fikk etter fire uker, den muntlige vaksinen. Forskerne kom til et interessant resultat: Var først barna intramuskulært, og ble deretter inokulert muntlig, viste i forhold til den andre siden, en høyere slimhinneimmunitet, også i disse tilfellene, mengden av utskilt patogener ble lavere. „De nye studier viser at barn som har flere doser av oral poliovaksine (OPV) og deretter fikk en sprøyte med en inaktivert vaksine, begynner en sterkere effekt for å fremme immunsystemet enn OPV alene“, så forskerne i „vitenskap“.

Økt bruk av IPV spesielt i land med dårlig vaksinebeskyttelse
I følge Jafari bør vaksinasjonen i fremtiden brukes mer tungt i land med dårlig vaksinasjonsbeskyttelse: „Resultatene peker på en utvidet rolle for inaktivert poliovaksine (IPV) i global polio program ut ikke bare for rutinemessig immunisering, men også gjennom massen vaksinering utrydding av viruset til hastighet. IPV er fortsatt dyrt og vanskelig å bruke, og OPV er fortsatt vaksinen i utryddelsesprogrammet. Men i noen av de mest utfordrende miljøer der viruset er godt etablerte og konflikter begrenser tilgangen til barn, antyder ny studie at kombinasjonen av IPV og OPV er akkurat det som trengs for å fullføre oppgaven“, resümiertJafari. (Nr)