Kan innføring av screening gi beskyttelse mot depresjon?

Bruk en skjerm for depresjon hos familielegen?

Depresjon øker over hele verden. Siden jo bedre psykisk sykdom kan behandles jo raskere det er diagnostisert, har tidlig oppdagelsesprosjekter blitt startet i enkelte land. Også i dette landet vurderes det om en undersøkelse hos legen kan være nyttig. Eksperter tviler på fordelene.

Flere og flere mennesker lider av psykisk lidelse

Ifølge en rapport fra Verdens helseorganisasjon (WHO), har antall personer med depresjon over hele verden økt betydelig. I Tyskland og EU lider flere og flere mennesker av psykisk lidelse. Ifølge Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) er nesten tolv prosent av alle voksne i Tyskland diagnostisert med depresjon i løpet av livet. Hvis psykisk sykdom oppdages tidlig, kan den vanligvis behandles bedre. Derfor er det vurderingen av om en medisinsk screening for depresjon kan være nyttig.

Søket etter depresjon ved hjelp av en medisinsk screening ville ifølge eksperter gi fordeler og ulemper. (Bilde: Afrika Studio / fotolia.com)

Fordeler eller ulemper ved en screening

Institutt for kvalitet og effektivitet i helsetjenesten (IQWiG) har undersøkt om det kan ha for deltakerne i screening fordeler eller ulemper, som for eksempel når fastleger tilbyr vanlig måte en test med et spørreskjema, gi bevis på depresjon kan.

Som instituttet skriver i en kommunikasjon, kan en fordel være at diagnosen kan gjøres tidlig og behandling kan startes.

Den endelige rapporten, som nå er publisert, bekrefter de foreløpige resultatene. Fordelene og tapene er derfor fortsatt uklare.

Dette mangler fortsatt det vitenskapelige grunnlaget for å innføre en slik screening.

Bedre behandlingsmuligheter med tidlig diagnose

Som eksperter forklare en (unipolar) depresjon vanligvis forløper i episoder: Det kan være perioder med få eller ingen symptomer, etterfulgt av perioder når symptomene, spesielt depresjon og sløvhet, gjentas eller økningen.

For eksempel kan en fordel med screeningen være at sykdommen kan påvises tidligere og deretter bedre behandles.

For eksempel vil det være mulig å forhindre de berørte i å trekke seg permanent fra det sosiale livet eller bli uføre ​​for arbeid.

Hvis depresjon ikke gjenkjennes i tid og behandles konsekvent, kan det bli kronisk. Behandlingen er tradisjonelt med medisiner (antidepressiva) og psykoterapi.

Skade kan imidlertid føre til at screening hvis testresultatene i en såkalt falskt positivt resultat, er det tegn på en depresjon, de berørte er, men ikke syk.

Funnet kunne følelsesmessig byrde henne unødvendig. Du kan lider av bivirkningene av medisiner de ikke trenger.

Bare noen få land har introdusert screeningen

For den endelige rapporten var de samme studiene tilgjengelige for forskerne som for den foreløpige rapporten: Fra totalt syv prospektive planlagte intervensjonsstudier kunne ingen pålitelige uttalelser utledes.

Fordi enten resultatene mellom deltakerne og ikke-deltakere i screeningen ikke var forskjellig, eller forskjellene var for små til å være medisinsk relevante.

For de fem studiene fra Japan er resultatene knapt overførbare til den tyske helsevesenet uansett.

Det faktum at noen komiteer og medisinske samfunn anbefaler en screening for depresjon i USA, ser ikke avdelingsleder Stefan Sauerland som en motsetning:

"Knapt noen vestlige land søker aktivt på screening for depresjon på grunn av mangel på data," sa eksperten.

Anbefalingen i USA heller ikke forholder seg til screening alene, men på en overordnet strategi som sikrer at alle mennesker kan være en "positiv" test resultat og tilstrekkelig medisinsk behandling.

"Forresten er det heller ikke noe bevis for fordelene og skadene for de sterkt fremhevede screeningsappene," sa Sauerland. (Ad)