Frøkilde i Bremen klinikk oppdaget tilsynelatende

Bremer Klinikum: Desinfeksjonsautomater Kilde på multidrug-resistente bakterier?

06/09/2012

Forekomsten av multidrug-resistente bakterier i preemie-avdelingen på Bremen-Mitte-sykehuset ser ut til å være i ferd med å bli fullført. En salgsautomat for produksjon av desinfeksjonsmiddelløsninger mistenkes som en mulig kilde til patogenene.

Ved utgangen av 2011 hadde flere preemier blitt smittet med multidrug-resistente bakterier på Bremen-Mitte-sykehuset fra Klebsiella-bakterien. Tre av de smittede preemiene overlevde ikke sykdommen. Preemie-stasjonen ble stengt, desinfisert og omformet, men umiddelbart etter gjenåpning ble de samme multidrug-resistente bakteriene detektert igjen i en preemie. Nå kommer hygieneeksperter til den konklusjon at muligens en maskin for å produsere desinfeksjonsløsninger var årsaken til overføringen av antibiotikaresistente intestinale bakterier.

Biofilm i desinfeksjonsautomaten
Ifølge klinikken ble genetisk materiale av Klebsiella-bakteriene detektert i maskinen for å fremstille desinfiseringsløsningen i ferskvannsforsyningsslangen. Dette er "en mulig kilde" for infeksjoner av premature babyer, forklarte hygienekspert Prof. Martin Exner, på fredag ​​i Bremen. Som ekstern ekspert ble direktøren for Institutt for hygiene og folkehelse ved Universitetet i Bonn, prof. Exner, innkalt for å klargjøre de gåtefulle bakteriene i sentrum av Bremen-Mitte. Selv om det fortsatt må undersøkes om de oppdagede bakteriene i salgsautomaten faktisk sammenfaller genetisk med den belastningen som har forårsaket røre i flere måneder, men eksperterne var sikre på at de endelig hadde funnet infeksjonskilden. Imidlertid kan resultatene av undersøkelsen av bakteriene fra maskinens slange kun forventes om en til to uker. Først da kan man med sikkerhet si i hvilken grad maskinen til fremstilling av desinfeksjonsvæsken spilte en rolle i de dødelige infeksjonene til premature babyer i sentrum av Bremen-Mitte.

Blokker av bakterier går inn i desinfeksjonsmiddelløsningen
Hygieneeksperten Prof. Exner forklarte at eventuelt hele klumper av bakterier fra slangen for tilførsel av ferskvann kunne nå desinfeksjonsløsningen og overleve der. Formentlig i årevis har en såkalt biofilm utviklet seg i røret og skapt et miljø der bakterier kunne reproducere godt og overleve i svært lang tid. Imidlertid er spørsmålet fortsatt hvordan Klebsiella bakterier kan komme inn i røret, fortsetter Exner. I hvilken grad smittekilden er nå funnet med maskiner i dag forlate for tidlig å si, men her ble oppdaget en ny "viktig poeng", "vi må undersøke," sa hygiene ekspert.

Den Health Senator Renate Jürgens-Pieper (SPD) pekt på likhetene mellom den forrige forekomst av infeksjon og de mulige fremgangsmåtene beskrevet av Exner i maskinen. "Sporene passer til det som er der for observasjon," understreket Jürgens-Pieper. Sporadisk løsrivelse av bakteriepropper er i samsvar med den plutselige og massive utbruddet av infeksjon.

Multiresistente bakterier har lenge vært et problem i Bremen-sykehuset
Ekspertene forklarte at Klebsiella-stammen, som ennå ikke er oppdaget i Tyskland, skulle ha blitt importert av et fremmed barn i 2009 da de resistente tarmbakteriene kom til klinikken. Våren 2011 ble det for første gang kommet til et bakterieutbrudd på sykehusets neonatal intensivavdeling. Deretter ble flere for tidlige babyer smittet med multidrugsbestandige bakterier, og tre av dem døde av infeksjonen i slutten av 2011. Flere stasjoner ble stengt, omfattende hygienetiltak ble utført, og likevel kort etter gjenåpningen tidlig i 2012, ble det igjen demonstrert multidrugs resistente patogener. Igjen døde to av de smittede spedbarnene, men det var ingen klar sammenheng mellom tidlig død og infeksjon med Klebsiella-stammen. Neonatologi ved Bremen-Mitte-sykehuset ble endelig avsluttet av Bremen Health Senator, og en undersøkelseskomité ble innkalt for å undersøke infeksjonene med multidrugresistente patogener.

Bytte han planlagt desinfiserende salgsautomat
For å hindre fremtidige infeksjoner med multiresistente bakterier på Desinfektiosmittel maskiner bør ifølge informasjon fra Bremen Senator for helse og administrerende direktør for sykehuset gruppe Nord, Jutta Dernedde, sammen med det nye sykehuset pleieren på sykehuset Bremen-Mitte, Martin Eikesberg, en handlingsplan for rehabilitering og Overvåking av alle desinfiserende doseringssystemer opprettes. For å unngå helserisiko for pasientene, "vi må starte vedlikehold eller utveksling umiddelbart", understreket lederen av sykehusforeningen. Samtidig har de ansvarlige forfremmet tillit.

Hygienekspert Exner understreket at viktige forbedringer ville bli implementert i Bremen-sykehuset. Videre er infeksjoner forårsaket av visse typer resistente bakterier ikke et problem begrenset til Bremen-Mitte-sykehuset, men vil etter hans mening bli en voksende utfordring i hele Tyskland i fremtiden. Siden utviklingen av nye antibiotika for å behandle multiresistente patogener er ikke i sikte, streng overholdelse av hygienetiltak forbli det eneste alternativet for beskyttelse mot farlige bakterier. (Fp)

Les om:
Multidrug-resistente bakterier i Klinikum Bremen-Mitte
Pilotprosjekt for å bekjempe sykehustyper
Antibiotikaresistente bakterier i sjøvann
Resistente bakterier på tyske sykehus
Fare for infeksjon på sykehuset