Barn er i fare for kreft på grunn av CT-diaknostikk

Tusenvis av barn får kreft fra CT-skanning

11/06/2013

Skremmende funn ble funnet i en amerikansk studie om bruk av computertomografi (CT) hos barn og ungdom. Ifølge forskerne, oppstår ca 5.000 kreft fra CT-undersøkelser hvert år i USA, og pediatrikere kan motvirke dette med enkle midler. En kombinasjon av to metoder kan redusere antall kreftformer med rundt 60 prosent.

Beregnet tomografi: Fordeler og ulemper ved moderne radiografi
Beregnet tomogram gir raskt verdifull informasjon om pasientens skader og sykdommer, inkludert frakturer og blødninger. Spesielt i ulykkesmedisin, er de futuristiske utseende rørene ofte ofte den metode man velger. Liggende blir pasienten presset inn i datortomografen og undersøkt av radioaktiv stråling fra forskjellige perspektiver. En datamaskin beregner deretter tverrsnittsbilder av menneskekroppen fra de enkelte bildene. En vanlig eksamen tar sjelden lengre tid enn ti minutter.

Stråleeksponeringen av en røntgen er oppmerksom på pasienter, men også leger, men det samme er åpenbart ikke sant for databehandlingstomografi - som i hovedsak består av mange individuelle røntgenstråler. Den omfattende innsikt hos radiologene har derfor direkte ulemper for pasienter, spesielt en 100 til 500 ganger høyere strålingseksponering. Spesielt er barn i fare, advare nå forskere fra University of California til Diana Miglioretti fra Institutt for folkhelsefag.

Kreftfare truer spesielt barn
For studiet av amerikanske forskere ble CT-skanninger evaluert hos barn under 15 år. Dosen av radioaktiv stråling ble også evaluert lokalt i 744 tilfeller. Den første realiseringen: „Bruken av datatomografi hos barn under fem år har doblet seg mellom 1996 og 2005, og tredoblet til barn fra fem til 14 år.“ Det som er beroligende, er imidlertid at tallene i utgangspunktet forblir konstante i de følgende årene, og til slutt til og med faller av. Tilsynelatende er det nå en omtanke.

„Sannsynligheten for å få kreft er høyere for yngre pasienter og jenter enn for eldre pasienter og gutter“, forklar de amerikanske forskerne. I tillegg til den lavere strålingstoleransen skyldes dette hovedsakelig gjenværende levetid, noe som tillater akkumulering av mutasjoner i genomet i cellen. Avhengig av alder, forutsetter forskerne at jenter „en alvorlig kreft for alle 300 til 390 CT undersøkelser av magen, alle 330 til 480 undersøkelser av brystet og alle 270 og 800 undersøkelser av ryggraden.“ De 4 millioner CT-skannene per år er beregnet til å resultere i 4870 kreftformer.

Færre CT-undersøkelser reduserer kreft
Antall kreftformer kan imidlertid reduseres sterkt, forklarer forskerne. Dersom unødvendige CT-undersøkelser i fremtiden unngås, er en reduksjon på om lag en tredjedel mulig. Hvis også den anvendte strålingsdosen skulle bli minimert, kunne antallet kreft reduseres med om lag 43 prosent. En kombinasjon av begge metoder ville unngå omtrent 60 prosent av svulstene.

Pediatrisk radiologi Wolfgang Hiersch beroliger i mellomtiden: I dette landet vil en CT-undersøkelse bli brukt mye sjeldnere, forklarer han. I USA har bare noen få år sett en langsom revurdering. Der er for eksempel appendittbetennelse fortsatt diagnostisert av CT som standard hos barn, mens ultralydundersøkelser lenge siden har blitt brukt i dette landet. "Legene må imidlertid fortsatt spørre seg om det er nødvendig med en skanning med beregnet tomografi. University of Bochum legger vekt på: "Til tross for denne grunnleggende positive situasjonen har vi også en tendens til å bruke CT mer på grunn av sin overlegne bildekvalitet og fart i barn." (Lb)

Bilde: by-sassi