Små klinikker får lov til å behandle premature babyer

Preemier kan fortsette å bli behandlet på små sykehus

12/22/2011

Ifølge en landsdekkende ny regulering bør premature babyer i fremtiden bare behandles på store spesialiserte sykehus. Denne beslutningen er nå omstyrt av Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg, fordi den økte kvaliteten på behandling på store sykehus ikke er bevist. Mens de mindre sykehusene er glade for de lukrative pasientene, er det tyske barnehjelpen skuffet: „ Retten beregner fortjeneste forventningene til klinikker høyere enn sjansene for overlevelse av premature babyer. "

Mindre sykehus fryktet tap av lukrative pasienter
Deutsche Kinderhilfe rapporterer om 60.000 premature babyer født i Tyskland hvert år. Etter mange doktorers mening er behandlingen av disse barna i store spesialklinikker fornuftig fordi de har mye mer erfaring i dette følsomme området. Fellesforbundet (GBA) av leger, klinikker og helseforsikringsselskaper hadde derfor laget en ny forskrift, ifølge hvilken kun spesialklinikker med minst 30 tilfeller per år kan behandle premature babyer. Denne nye forskriften skulle tre i kraft 1. januar 2011, men ble opprinnelig suspendert av GBA på grunn av de mange klager fra mindre sykehus.

Blant saksøkerne var mer enn 40 sykehus fra hele Tyskland, som fryktet at de ville miste mange lukrative pasienter på grunn av den nye forskriften. Sykehusene ville tjene over 100 000 euro i behandlingen av et for tidlig spedbarn, sier talsmann for retten, Axel Hutschenreuther. Saksøkerne citerte en annen grunn til de lengre reise for foreldrene.

LSA vurderer ikke forbedret behandlingskvalitet i spesialiserte klinikker
GPA krever behandling av premature babyer i spesialistklinikker som kan oppdage minst 30 slike tilfeller hvert år. LSA så imidlertid ikke det som bevist at denne kvantifikasjonsspesifikasjonen også fører til sikring av kvaliteten på behandlingen. Axel Hutschenreuther forklarte: „Det vitenskapelige bevis for dette ble ikke gitt.“ I tillegg kritiserte dommerne GPA for å ha satt svært strenge resepter for premature babyer som veide mindre enn 1200 gram, men gjorde det ikke for premature babyer som veide mellom 1200 og 1500 gram. Denne tilnærmingen var ikke konsekvent, sa riksregeringen. LSA Berlin-Brandenburg er ansvarlig for tvister av denne typen landsdekkende, slik at dommen er gyldig for hele Tyskland. Mens saksøkerne viste seg fornøyd med dommen, angret de tyske Barnas Nødhjelp vedtak i LSA, som retten ville ha vurdert Inntjeningsforventningene sykehus høyere enn sjansene for overlevelse av for tidlig fødte barn.

Overlevelse av for tidlig babyer er veldig forskjellig
Preterm fødsel refererer til spedbarn født før den 37. uken av svangerskapet og vanligvis veier mindre enn 2500 gram. En normal graviditet varer 40 uker. Sjansene for overlevelse av premature babyer er sterkt avhengig av uken av graviditeten der de er født og deres fødselsvekt. I 2010 ble en 21-uke gammel jente som veide 460 gram født og overlevd. Det er også tilfeller hvor premature babyer med kun 280 gram fødselsvekt overlevde. I tilfelle av jenta var utviklingen veldig positiv, slik at den kunne forlate klinikken i april 2011 sunn.

Et barn født før den 22. uken av svangerskapet er vanligvis ikke levedyktig. Bare fra den 24. uke med graviditet øker sjansene for overlevelse til ca 60 prosent. Mange premature babyer sliter imidlertid med store helseproblemer, inkludert nyrefeil, hjerneblødning og retinalskader. Det kan forårsake psykiske og fysiske funksjonshemminger. (Ag)

Les også:
Preemies etter sensasjonell fødsel godt
Preemie med 280 gram fødselsvekt

Bilde: s.media