Kunstig koma for å beskytte kroppen

Kunstig koma som livreddende tiltak

31.12.2013

En naturlig koma (langsiktig bevisstløshet) kan oppstå som følge av alvorlige kranietskader, samt ulike hjernesykdommer, visse metabolske forstyrrelser og forgiftning. De berørte kan ikke våkne opp og forbli delvis i denne tilstanden av bevisstløshet i måneder eller til og med år. Komaet oppfyller sannsynligvis en beskyttende funksjon, spesielt i situasjoner der det oppstår smerte som en person normalt ikke ville være i stand til å motstå, i henhold til gjeldende tilstand av medisinsk kunnskap. Det er imidlertid uklart når nøyaktig pasienter faller inn i koma eller hvilke prosesser som ligger til grunn for dette.

I medisin er den kunstige koma brukt til å behandle smerten og lette behandlingen av pasienter etter alvorlig skade eller omfattende operasjon. Faktisk, her begrepet koma er imidlertid ganske misvisende fordi ofrene bare motta en langvarig generell anestesi, men kan teoretisk helst brakt ut av koma. I ekte koma, eksisterer denne muligheten ikke. Som regel blir pasientene ikke våken før tilstanden deres har bedret seg betydelig. Selv om lekmannen ikke kan oppdage forskjeller mellom de ulike former for komatøs bevisstløshet, skiller legene forskjellige grader av alvorlighetsgrad her. Disse er delt inn i reaksjonen mot smerte stimuli, eleven eller øyebevegelsen og visse reflekser.

Hjerne traumer forårsaker ofte koma
Mulige årsaker til koma er spesielt skader og hjernesykdommer. Mange pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade (muligens ledsaget av hjerneblødning) går midlertidig inn i koma. Men også en betennelse i hjernen (encefalitt) eller meninges (hjernehinnebetennelse), hjerneslag, hjerteinfarkt eller hjernesvulst kan utløse koma. Det er også metabolske lidelser som en ekstrem spredning av blodsukkernivåer (signifikant lavere eller for høyt blodsukker) og forgiftninger (forgiftning). Kan årsakene til koma fikse terapeutisk måte, enkeltpersoner generelt oppnå selv deres bevissthet tilbake, men følgeskader og tilsvarende underskudd kan observeres.

Kunstig koma er brukt til behandling
Ved kunstig koma, blir smertefølelse og bevissthet eliminert av medisinering, for å lette behandlingen og avlaste kroppen. Det er kunstig åndedrett og intensiv overvåkning av kroppsfunksjoner. De berørte personer blir matet via et nasogastrisk rør eller ved infusjonsløsninger. Ved kunstig koma, er hjernen spart og høy dosering av smertestillende og sovetabletter kan bidra til å regulere de forstyrrede trykkforhold i hjernen, forklarte Manfred Westphal fra University Medical Center Hamburg-Eppendorf i forhold til „Hamburger Abendblatt“ fordelene med en slik prosedyre. „Hvis det er blødning eller hevelse som presser på hjernen, må hjernen bli lettet. Dette kan gjøres av decongestants og ved den kunstige koma“, stresset legen. Kropstemperaturen til pasientene blir noen ganger senket til 32 til 35 grader for å senke kroppens stoffskifte og redusere oksygenforbruket, da dette også bidrar til hjernens lindring..

Hjelpehjelp ved skader
Ifølge eksperten har den kunstige koma også den fordelen at pasientens sirkulasjon stabiliserer seg. Fordi med alvorlige hjerneskade fører den høye adrenalinproduksjonen til en ekstra byrde. Organismen viser et klassisk stressrespons (akselerert hjertefrekvens, økt blodtrykk, etc.), som kan påvirke pasientens tilstand negativt. Derfor holdes de berørte personer i en kunstig koma til mulig ødem og blødning i hjernen avtar, og fra medisinsk synspunkt er det ikke forventet ulemper når de våkner. Når tiden kommer, blir anestetika redusert og de berørte menneskene gjenvinne bevisstheten. (Fp)