Coma etter hjerteoperasjon Medisinske feil og deres konsekvenser

Konsekvenser av medisinsk feilbehandling

07/05/2014

Mangel på laboratorietester, feil knebetjent, åndedrettsstanse etter overdreven beroligende: Listen over medisinske feil er lang. Ifølge helseforsikringsselskapene kan mange behandlingsfeil unngås.

Små feil med stor innvirkning
Små feil har ofte stor innvirkning. Hvis helsepersonell er feil, dette er spesielt viktige konsekvenser: Mangel på laboratorieverdier og en kvinne er fortsatt alvorlig hjerneskade. En arm vokser skråt på grunn av en gips og begrenser mobiliteten. Mange slike behandlingsfeil kan unngås. Det vanskelige spørsmålet: „Hvem er skylden?“ har hindret påvisning av behandlingsfeil i klinikker og medisinsk praksis i mange år - og hindrer dem fortsatt. Fordi ingen liker å være skyldig, er skjult og skjult nært. Ifølge seniorlæren til Medisinske Tjenesten i Tysklands helseforsikringsforening (MDS), Stefan Gronemeyer, ville spørsmålet være: „Hva kan vi lære av feil??“ nyttig. Mange problemer oppstår ved en sammenblanding av mange små og ofte unngåelige feil.

Behandling feil feil er blitt økt
Legenes eksaminatorer anerkjente en total feil på rundt 3.700 ganger i sine nesten 14 600 rapporter i fjor. Av disse, 1,065 ganger etter ortopedisk eller traumkirurgi og 556 ganger i kirurgi, ifølge et nyhetsbyrå dpa. I tillegg ble behandlingsfeil ofte funnet hos tannleger og hjem. Dr. Gronemeyer sa: „Sammenlignet med tidligere år har antall vurderte feil i behandlingsfeil økt.“ Omfanget for de berørte og mulighetene for bøte er klart fra individuelle tilfeller fra ekspertens arbeid i kontantordren.

Feil knebetjent
For eksempel, i en pasient i midten av 20-årene, stoppet knesmerken bare ikke, så det skulle være nødvendig å speile det berørte knæleddet. Imidlertid ble det feil kneet forberedt og speilet på sykehuset. Legene la merke til feilen i operasjonen og opererte på høyre kne. Den unge mannen hadde imidlertid langvarig smerte på det tidligere sunne kneet som følge av feilen. Et annet mye mer dramatisk eksempel gjelder en kvinne i hennes tidlige femtiår. Hun har lidd av forstoppelse, hikke, kvalme og oppkast i en stund. For å finne ut årsaken var i poliklinisk en kombinert pasient mage og koloskopi utføres, og for dette formål, hun fikk et sterkt beroligende middel. På grunn av overdosering, oppstod respiratorisk anfall. Fordi den nødvendige ventilasjonen var vanskelig og gastroenterologen mislyktes, ble pasientens hjerne skadet på grunn av mangel på oksygen.

Blodnivåer bestemt etter operasjon
En annen peer-reviewed tilfelle var den av en kvinne i hennes tidlige 70-årene som skulle bli operert på en hjerteventil. Siden kvinnen også led av en depressiv lidelse ble hun behandlet med litium. Den eldre kvinnen gikk i en tilstand av forvirring etter operasjonen, noe som økte til bevissthetsklarhet og gikk inn i koma. Kvinnenes blodtelling ble bare bestemt etter dager i laboratoriet, og det ble funnet at en sterk hypothyroidisme droppet henne inn i koma. Dette kunne ha vært forårsaket av litium. Et skjoldbrusk stoff ville ha vært nok, men kvinnen led en alvorlig hjerneskade. Et skolebarn, som fikk gips etter brudd på overarmen, kom bort lykkeligere, men også permanent skadet. Ved en oppfølgingskontroll av den plasterede armen ble det funnet en overdreven feilstilling av pause. Imidlertid ble dette igjen og følgelig helbredet armen feilaktig. Som et resultat led den unge pasienten en permanent begrensning av hans mobilitet. Det er ikke bare å legge folk som lurer på hvorfor guttens arm ikke ble plastered annerledes igjen?

Feil er ofte enkle å unngå
Feilene ville ikke vært vanskelig å unngå, selv i de andre tilfellene. For eksempel er det en sammenblanding mot sidene av kroppen i instruksjonene som skal merkes for å bli operert stasjon i våken pasienter, noe som kan gi alarm deretter i tid. I tillegg bør sjekklister hindre at årsakene til lidelse overses. Som revisorer tror, ​​kan det hende at eldre pasienter blir forvirret etter en operasjon - men en hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen ville faktisk tiltrekke seg oppmerksomhet. Hvis korrekturleserne finner en behandlingsfeil, øker pasientens sjanse for kompensasjon.

Kreves for mer pasientsikkerhet
Kravene til mer pasientsikkerhet inkluderer trening, kritisk narkotikaproblemstilling, muligheten for anonym feilmelding eller håndhygiene mot sykehusinfeksjoner. „Mye har endret seg i løpet av de siste ti årene“, sier AOK styremedlem Uwe Deh. Eksperter som administrerende direktør i Koalisjonen for pasientsikkerhet, Hardy Müller, men kritiserer at det verken gi en oversikt over hva som faktisk vil bli implementert i de enkelte husene for å unngå feil, og heller ikke at man vet hvor ofte pasienter hvert år egentlig ofre i sykehus og praksis. Det finnes ingen omfattende registre som kan brukes til å undervise i leksjoner. (Sb)