Sykehushygiene Flere ansatte, mindre kostnader

På tyske sykehus blir multidrug-resistente bakterier stadig mer og mer et problem. Samtidig kan noen tiltak kostnadseffektivt forbedre situasjonen

03/12/2014

På tyske sykehus blir multidrug-resistente bakterier stadig mer og mer et problem. Samtidig kan noen tiltak kostnadseffektivt forbedre situasjonen. Fordi de fleste bakteriene ble overført til pasientene på sykehusene selv. En av grunnene til dette er det relativt lave antallet sykepleiere per pasient, noe som betyr at desinfeksjonen av hendene er mangelfull. En annen årsak er altfor ofte unødvendig reseptbelagte antibiotika av leger. Sammenligninger med andre land viser at personellnøkkelen er avgjørende. Antall pasienter per carer i Tyskland er således nesten tre ganger så høyt som for eksempel de i USA eller Norge.

Flere ansatte reduserer kostnadene
Ifølge en amerikansk studie, reduseres antallet pneumokokkinfeksjoner betydelig med hver forbedring i forholdet mellom pleie og pasient. Også forekomsten av andre sykehusbårne sykdommer reduseres vesentlig med hvert passerende minutt av sykepleiepersonell som har mer tid tilgjengelig for pasientene.

En økning i staben er ikke bare ønskelig ut fra et medisinsk synspunkt. Også av kostnadsårsaker er et slikt tiltak fornuftig. Ifølge en amerikansk studie ville en økning i staben med 45 minutter per pasient koste $ 192 på den ene siden. Samtidig vil helsevesenet også spare $ 608 per pasient for etterbehandling og gjenopptak, og generere et overskudd på $ 415. Jonas Schreyögg, helseøkonom ved Universitetet i Hamburg, sa: "Problemet er at gode resultater på tyske sykehus ennå ikke er verdt pengene, det vil si at de ikke reflekteres i kompensasjon."

Ansvarlig bruk av antibiotika
En annen viktig faktor i bekjempelse av multidrugsresistente bakterier er bruken av antibiotika. Selv om det ble brukt betydelig færre antibiotika i Tyskland i 2013 enn 5 år siden. Imidlertid er de fremdeles foreskrevet for ofte og øker dermed risikoen for at resistente bakterier dannes. En spesiell fare i denne sammenheng er bruken av bredbånds antibiotika. De bør bare brukes som et ultimaforhold i nødstilfeller. Det har blitt funnet at på sykehus som bruker mange antibiotika, øker antall infeksjoner med resistente bakterier også. Alternativt kan metoder for naturlig medisin brukes her. Dette inkluderer for eksempel homøopati. En annen fare kommer fra bruken av antibiotika i dyrestammen. (Jp)