Sykehusapotek Massive levering flaskehalser

Helsefare: levere flaskehalser i klinikkene

19/02/2013

Tilsynelatende sliter mange klinikker i Tyskland med flaskehalser for viktige medisiner. Ulrike Ott, formann for sammenslutningen av tyske sykehusapotekere i Rheinland-Pfalz, reiser derfor alarmen. Ifølge deres informasjon, landets sykehus „delvis avhengig av alternative preparater for å kunne ta vare på pasientene.“ I mellomtiden har Forbundsdepartementet for helse blitt involvert i saken. Det er foreløpig diskutert om det skal etableres et sentralt register over narkotikabrukhalser.

For et og et halvt år „Vi er opptatt av å få erstattet medisiner“, klager til Ott, som også driver det interne apoteket på Klinikum Koblenz-Montabaur. I 2012 hadde 20 av 900 medisiner per måned leveringsproblemer. Antall flaskehalser i leveranser har mer enn tredoblet de siste to årene, ifølge eksperten.

Behandlinger blir endret på grunn av flaskehalser på levering
Av legene krever den vanskelige situasjonen en høy grad av fleksibilitet. Ofte må legemiddelreceptene under terapiene justeres til lager av rusmidler på svært kort tid. Men det virker ikke uten risiko. Ott ser „narkotikasikkerhet eksisterer ikke lenger“, fordi legemidlene endres hele tiden. Omvendt innebærer dette åpenbart en risiko for pasienten.

Tilsvarende alarmert er også leder av den nasjonale foreningen av tyske sykehusapotekere i Saarland, Manfred Haber. Likevel kan de interne apotekene pusse leveringsflaskehalsene ved å få alternative forberedelser, men „Hvis situasjonen blir mer alvorlig, kan pasientens terapeutiske sikkerhet på lang sikt lide fordi sykehusstandarden er forstyrret“, advarer Haber.

Mindre bekymret er statlig leder av sykehusapoteket i Baden-Württemberg, Lutz Vogel. Etter hans mening kunne sykehusapotekene kompensere for flaskehalsene med et tilstrekkelig antall alternative preparater. Derfor forventer han ikke det „Det vil komme til skade for pasienten i overskuelig fremtid“. Imidlertid, i noen tilfeller, omsorg for alternative behandlingsformer i individuelle pasienttilfeller „mye vanskeligere“.

Fremfor alt påvirkes kreftmedisiner, antibiotika og hjerte-legemidler
Liten eller ingen problemer er rapportert av sykehusene i Berlin eller Brandenburg. Klinikkerne i Nordrhein-Westfalen, Mecklenburg-Vorpommern og Sachsen-Anhalt rapporterte store forsyningsflaskhalser. En talsmann for apotekskammeret Sachsen-Anhalt rapporterer: „Ved utgangen av 2012 var situasjonen noen ganger katastrofal og dramatisk“. Spesielt påvirkes legemidler for behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller kreft av flaskehalsene. Også påvirket var delvis antibiotika. I økende grad ble medisiner for den polikliniske medisinske sektoren også påvirket. Her snakket høyttaleren medisiner for behandling av øyesykdommer.

Hovedårsaken til situasjonen er omleggingen av farmasøytisk industri. Bedrifter reduserer antall steder i mange land. „Bare noen få produksjonssteder vil bli konsentrert“, rapporterer talsmannen til universitetet i Giessen og Marburg, Frank Steibli. Det er ikke prinsippet i prinsippet. Men hvis det kommer til problemer med kvaliteten på individuelle medisiner, er det ikke mulig å smette unna andre produsenter.

Lovgivere bør handle
Derfor krever mange sykehusapotek juridiske krav, slik at problemet løses raskt. „Lovgivere bør forplikte farmasøytiske selskaper til å forbedre deres lengde“, er et av disse kravene. For å spare kostnader har mange produsenter redusert lagringsplassen til et minimum. Kontroversiell er imidlertid begrenset til Tysklands narkotika reserve. Med en slik sentral reserve „La oss ta produsentene enda mer ansvar unna“, understreket formannen for den nasjonale foreningen av tyske sykehusapotekere i Mecklenburg-Vorpommern, Hartmut Eggers.

Det er fortsatt uklart hvordan Forbundsdepartementet vil bestemme seg. Innledende konsultasjoner har allerede startet med alle involverte, som rapportert av media. På sykehusapotekets side er tiden trykket for å sikre pasientenes omsorg. (Sb)

Bildekreditter: Michael Bührke