Helseforsikring må gi råd om mistenkte behandlingsfeil

Mistenkte behandlingsfeil: helseforsikring må gi råd til forsikret

En behandling basert på forældet kunnskap eller til og med terapi som forverret pasientens helse: Dessverre er medisinske feil ikke uvanlige. Hvis pasientene mistenker at de ikke har blitt behandlet riktig av en lege, bør de kontakte sin helseforsikringsselskap, fordi de lovbestemte helseforsikringsfondene er forpliktet til å gi råd til deres forsikrede i slike tilfeller.
Bilde: Marco2811 - fotolia

Medisinsk feil er ikke uvanlig
Ekspertpanelene og voldgiftsstyrene i de medisinske foreningene har nylig bekreftet ca. 2.250 medisinske feil i 2014. Mange eksperter ser det som et stort problem at bevisbyrden vanligvis ligger hos pasienten. Flere eksperter har derfor nylig informert om viktige tips og hjelp med behandlingsfeil. Pasienter som mistenker at de har blitt mishandlet av en lege, bør kontakte sin helseforsikringsselskap.

De berørte bør kontakte sin helseforsikring
De lovbestemte midlene i Tyskland er forpliktet til å gi råd til deres forsikrede i et slikt tilfelle. Som nyhetsbyrået dpa rapporterer, har forbrukersenteret Nordrhein-Westfalen påpekt at helseforsikringen også bidrar til å få erstatning for smerte, hvis påstandene er berettiget. Forutsetningen for dette er imidlertid at behandlingsfeilen har oppstått som en del av en kontant betaling. Meldingen fra byrået forklarer trinnene som bør tas av de involverte:

Råd og vurdering
Ifølge forbrukerforesatte rådgiver helseforsikringsselskapet personlig, via telefon eller til og med anonymt. Den forsikrede bør best beskrive saken og klagerne så mye som mulig. Ansatte i helseforsikringen vil også klargjøre pasientens rettigheter i samtalen. På grunnlag av intern informasjon kontrollerer helseforsikringen seg om en behandlingsfeil er mulig. En indikasjon kan for eksempel være at en pasient har blitt overført til en spesialistklinikk etter en rutinemessig operasjon. Det er mulig for helsefondet å skaffe behandlingsdokumenter fra leger og sykehus og ha undersøkelsesfunn og røntgenstråler tatt. For dette må den berørte forsikrede frigi legene fra konfidensialitet. I tillegg kan helsefondet be pasienten om å lage en skriftlig minnetegnelse.

Ekspertise som et teknisk grunnlag for juridisk avklaring
Hvis en mistanke er bekreftet, er Medical Service (MDK) lagt til. Dette vil bli pålagt av fondet å utarbeide en rapport som vil være det tekniske grunnlaget for en rettsmøte eller utenom domstolsoppgjør. Den berørte personen må da kreve en skriftlig erklæring fra kassereren. Og selv om han ikke tilbys en detaljert rapport fra ham. Blant annet skal uttalelsen angi hvilke fakta som er tilgjengelige, hvorfor det ikke foreligger feiladministrasjon i tilfelle av en negativ beslutning i rapporten, eller hvorfor en videreføring av forespørselen er motløs. Hvis det er flere spørsmål, anbefaler forbrukerrådgivningen at du har en endelig diskusjon med ansvarlig helsepersonell. Hvis helseforsikringsselskapet identifiserer en medisinsk feil som følge av intern undersøkelse og MDK-rapporten, bør den aktuelle personen søke en spesialist advokat for medisinsk lov. Han vil håndheve erstatningskravene og sørge for at begrensningsperioder er tatt i betraktning. (Ad)