Helseforsikringsselskaper blokkerer forsikringsendringer

Lovbestemte helseforsikringsfond blokker regninger for privat helseforsikring

11.03.2011

Flere lovbestemte helseforsikringsselskaper (GKV) gjør det vanskelig for kundene å bytte til privat helseforsikring (PKV). Noen som ønsker å bytte, bør være i sin gamle forsikring i opptil tre år.

Obligatoriske forsikringsendringer i helseforsikringssystemet siden begynnelsen av året ser ut til å gå for langt til lovbestemt helseforsikring. Seks lovbestemte helseforsikringsselskaper nekter, ifølge „Sydtysk avis“ deres medlemmer, som har en ekstra valgfri tariff, den umiddelbare endringen. I tre år skal de berørte være i deres gamle forsikring. Forbundsforsikringsbyrået (BVA) er imidlertid av den oppfatning at en minimums bindingsperiode ikke er tillatt med valgtariffer og at det ikke er noe for å hindre endring fra juridisk side.

Helseforsikringsselskaper insisterer på kontraktsfrister
Etter at den føderale helseministeren Philipp Rösler (FDP) hadde styrket konkurranseevnen til privat helseforsikring betydelig, blant annet ved en forenklet forandring mellom forsikringssystemene, opptrer den første lovbestemte helseforsikringen nå åpenbart mot dette kurset. Verband der Ersatzkassen (VDEK), som blant annet fortalte Barmer GEK og Techniker Krankenkasse (TK) „Sydtysk avis“ med det „bindingsperioden for kvalifisering (...) er utløpt“ må være før den forsikrede kan endre seg. Enhver som for eksempel har fullført en ekstra valgfrekvens for premium refusjoner eller fradragsberettigede, må derfor forbli i sin tidligere helseforsikring i opptil tre år.

Tallrike klager til Federal Insurance Office
Forbundsforsikringskontoret (BVA) har akkumulert de siste månedene, et stort antall innleveringer, henvendelser og klager om blokkering av forsikringsselskaper i ønsket endring. BVA representerer her en fundamentalt forskjellig stilling enn VDEK, og de har ingen grunner til å motsette seg en umiddelbar endring av forsikringstakere. I tillegg er endringen til en privatleverandør ikke en oppsigelse, siden den forsikrede, så snart inntektene overstiger 49 500 euro i året, kun er frivillig forsikret i SHI. Derfor, etter BVAs oppfatning, er villig til endring bare å erklære sin tilbaketrekking.

Obligatoriske ventetider for endringer i forsikring for kundene utilfredsstillende
Ikke desto mindre nekter Ersatzkassen sine medlemmer med et Wahltarif de umiddelbare endringene, noe som kan gi de berørte noen ganger betydelige ulemper. For hvis de er villige til å endre seg i den pålagte obligatoriske ventetiden, kan de falle gjennom helsekontrollen at hver kunde må gjennomgå før opptak til PKV. Så det ville være mulig at villig til å endre på grunn av deres helsetilstand ikke lenger inkluderes i den private helseforsikringen eller må betale betydelige risikopremier. For forsikrede er de pålagte endringsperioder derfor en pålegg. På den annen side vet alle fra hverdagslivet de vanlige kontraktsvilkårene, for eksempel når man inngår en telefonkontrakt. I enkelte tilfeller er endringsperioder bare uunngåelige, slik at leverandørens spontane bytte ikke forårsaker for mye skade for de enkelte selskapene.

Helsevernreformen gjør ikke rettferdighet til problemet
Denne beslutningen ble sannsynligvis laget av bare noen få beslutningstakere i helsebeslutningsbeslutninger i fjor. Det faktum at lovbestemt helseforsikring trenger en liten planleggingssikkerhet, og særlig tariffens kvalifikasjoner, fordelene for kundene er begrunnet bare ved den lengre kontrakten, finnes i lovkravene for å forenkle forandringen av forsikring utilstrekkelig vederlag. (Fp)

Les også:
Bytt til privat helseforsikring fra 2011
Juridisk eller privat helseforsikring?
Privat helseforsikring: som endres
PKV og barn: Forandring bør vurderes godt

Bilde: Margot Kessler