Helseforsikringsselskaper øker stoffbudsjettet fra 2011

Helseforsikringsfond øker narkotikabudgetene fra 2011: Økningen av narkotikabudget med 0,2 prosent

Den ledende sammenslutning av lovbestemt helseforsikring (GKV) og National Association of Lovfestede helseforsikring Physicians (KBV) har blitt enige om en budsjettøkning innen narkotika og medisiner. Ifølge dem vil det nye budsjettet øke det årlige budsjettet for leger og forskere for reseptbelagte medisiner og rettsmidler fra 2011 med 60 millioner euro hver.

Utgifter på legemidler: 30 milliarder euro
For eksempel vil det planlagte totale budsjettet for legemidler være € 30 milliarder fra neste år og € 4 milliarder for rettsmidler som fysioterapi, talebehandling eller ergoterapi. Dette øker de mulige utgiftene til leger på medisiner med 0,2 prosent og i rettsmidler med 1,5 prosent. Beregningsmodellen for paraplyforeningen til GKV og KBV er basert på referanser for kontroll av den økonomiske effektiviteten, som angir hvor mye en lege kan ordinere i gjennomsnitt per pasient per år. Disse er svært forskjellige, avhengig av spesialistgruppen.

Ingen signifikant økning - KBV fortsatt tilfreds
Som det fremgår av KBV, har anbefalingene om blystoffer og reseptbeløp vært nesten uendret i dagens regime. Vekstratene er relativt lave sammenlignet med tidligere år. Imidlertid trekker tiltaksstraffene som regjeringen har truffet i farmasøytisk sektor parallelt, slik at KBV var ganske fornøyd med gjeldende regulering. KBV-styret Carl-Heinz Müller understreket til „Tysk medisinsk journal“, at de nye rammene „Med tanke på strammende tiltak (...) som er gitt av de to legemiddellovgivningen, er dette et positivt resultat for kontraktslegen og pasientene, da referansene ikke må senkes“. Den små økningen i benchmarks av KBV var dermed en suksess. I tillegg var KBV-styret fornøyd med det „lyktes igjen i år (...) den KBV (er) for å knytte oppnåelse av tilførsels og lønnsomhetsmålene med et mulig unntak fra ytelsestesting og derved redusere trykket regress for leger“. Leger som jobber økonomisk og fullt ut i samsvar med sin plikt til omsorg, bør derfor spares av fremtidige referanser.

„Damokler sverd av referanseprøven“
Legene kan imidlertid ikke være helt sikre i fremtiden, for hvis det er noen endringer i den planlagte konverteringen av engroskompensasjon, skal konsekvensene for legens budsjetter også fryktes. I tillegg er beslutningen om å frita leger fra ytterligere referanseprøver bare en anbefaling. Så hold deg innstilt i fremtiden „Damokler sverd av referanseprøven“ om kontraktslegerne i landene, sa Carl-Heinz Müller og derfor oppfordret til en klar lovbestemmelse om å avskaffe referansene.

Følg regler på landnivå
Hvordan rammekravene er implementert i de enkelte føderale statene, ifølge KBV er ennå ikke avgjort. Siden de føderale statene avviker sterkt med hensyn til deres befolkningsstruktur, må de respektive sammenslutninger av lovbestemte helseforsikringslærere forhandle konkrete retningslinjer for medisinsk behandling i de kommende ukene. For eksempel, er definisjonen av den ytterligere økningen i antall og alder struktur av den sikrede en faktor av medikament ordninger for å bli definert på landsnivå, for å sikre at regionale forskjeller blir tatt hensyn til. (fp, 21.10.2010)

Les også:
Helseforsikring DAK inngår nye rabattavtaler
Helse: Regjeringen er avhengig av kapasitet
Ekstra bidrag på grunn av økning i legegebyr?
Helseforsikring mot betaling på forhånd hos legen

Bildekreditter: Rainer Sturm