Helseforsikringsselskaper krever reduksjon av doktorsoverskudd

Lovbestemte helseforsikringsselskaper krever reduksjon av doktorsoverskudd

31.05.2011

Mens medisinske foreninger og politikere advarer om en forestående mangel på leger, spesielt i landlige områder, kaller Forbundet for Ersatzkassen (vdek) i oppkjøringen til den 114. tyske medisinske konferansen i Kiel, en reduksjon av overforbruk til leger.

På doktorsdag vil blant annet den forandring som er planlagt av forbundsministeren for helse Daniel Bahr (FDP) i forsyningsretten bli diskutert. Med hjelp av de nye forskriftene håper helseministeren å motvirke en truende mangel på leger, noe som kan forårsake betydelig mangel på medisinsk behandling i fremtiden. Men foreningen av erstatningsfondene nekter en overhengende mangel i primærhelsetjenesten og krever i stedet reduksjon av overskuddslærerne.

Medisinsk mangel eller medisinsk overskudd?
Stillingene kunne nesten ikke være mer forskjellige: politik og medisinske foreninger advarer om en overkommelig mangel på leger, mens foreningen av alternative helseforsikringer av en „Overskudd av leger“ utgår. Thomas Ballast, leder av sammenslutningen av alternative helseforsikringsfond (vdek), sa at densiteten av leger nådde en ny høy i 2010 med 397 leger per 100.000 innbyggere. Totalt rundt 31 prosent flere leger i Tyskland i fjor var aktiv som i 1991, vdek formann stresset. Det kan ikke være tvil om en truende mangel på leger, fordi befolkningens helse ikke hadde forverret seg i samme periode, eller det var ikke vesentlig flere medisinske tjenester som kreves. Imidlertid ville legene må være mer fleksibel, slik at legemangel kan unngås i de dekkede områder, sa ballast. mens „I byer er etterspørselen langt mer enn dekket“ mangler „velutdannede leger i enkelte landlige områder“, så vdek-ordføreren på.

Verband der Ersatzkasse: Ikke invester i overforbruk
Hvordan legene skal flyttes for å bosette seg stadig i landlige regioner, er imidlertid bare litt tydelige fra Thomas Ballasts representasjoner. „Vi bør bruke de forsikredees bidragspenger der det er problemer eller flaskehalser, men ikke investere i overforbruk“, så den lille konkrete uttalelsen fra vdek-ordføreren. Forklaringen på at diagnose og terapi bør konsentreres på det medisinsk nødvendige nivået, gir også relativt mye rom for tolkning. På slutten av meldingen hans understreket vdekformannen: „Mindre er ofte mer, for mye medisin kan skade pasienten.“ Den underliggende meldingen vil sannsynligvis bli forstått som en samtale for å begrense antall registreringer for etablert medisinsk praksis i byene for å øke bosetningen i landlige områder. Men konkrete uttalelser fra vdekformannen mangler her.

„På 20 år mangler 50 000 leger“
De medisinske foreningene advarer imidlertid om en massiv mangel på leger, noe som allerede er tydelig i dag. Frank-Ulrich Montgomery, visepresident for den tyske medisinske foreningen, har intervjuet „Passauer Ny Press“ forklarer at arbeidsforholdene er så usammenhengende at mange leger jobber etter å ha fullført sine studier i utlandet eller i bransjen i stedet for å bosette seg som lege i Tyskland. Vær i det siste året „3.500 tyske leger har gått til utlandet igjen“, stresset Montgomery. Vice presidenten i den tyske medisinske foreningen la til: „Hvis ting fortsetter som de har gjort de siste 20 årene, vil vi mangle rundt 50.000 leger.“

Kassenärztliche Federal Association advarer om mangel på leger
Forbundsforeningen for statutory health insurance physicians (KBV) advarer også mot den forestående mangelen på leger og forklarte at de første tegnene allerede er tydelige i dag. For mange leger i privat praksis var det ikke funnet etterfølgere i det siste året, slik at i 2010 nesten 700 doktorgrader måtte lukke, understreket konsernsjefen for KBV, Andreas Köhler. I sine prognoser anslår National Association of Statutory Health Insurance Physicians at 66.830 praktiserende leger skal pensjonere innen 2020. Men demografiske endringer krever at befolkningen i samme periode „blir eldre og dermed sykere“ Köhler forklarte. Dette kan medføre en medisinsk mangel i overskuelig fremtid. Medisinske foreninger håper derfor at hensiktsmessige tiltak vil bli tatt innenfor rammen av den nye helsevesenet for å motvirke mangelen på leger. I tillegg krevde visepresident for den tyske medisinske foreningen en reform av medisinsk avgiftsplanen til lovperiodens slutt for å øke de finansielle incentiver for leger.

Helsedepartementet planlegger ny forsyningslov
Som en del av helsevesenet vil forbundsministeren for helse Daniel Bahr (FDP) rette opp det forestående medisinske underskuddet på landsbygda, først og fremst gjennom økonomiske incitamenter og forbedret opptjeningspotensial i landlige områder. Han kunne „ja, ikke tving en lege til å bosette seg i landet“, hvis han foretrekker å jobbe i Köln, Berlin eller München, forklarte Bahr i et intervju „World Online“. I tillegg, ifølge Bahr-forslagene, bør legers praksis være lukket i storbyområder. Men med disse forslagene bekrefter forbundsministeren for helse i prinsippet uttalelsene fra Forbundet for Ersatzkassen. Fordi Bahr foreslår å rette opp mangelen på leger ved omfordeling eller økt mobilitet for medisinske fagfolk. Men hvis de medisinske foreningene har rett med sine advarsler, er det generelt ikke nok leger tilgjengelig for å sikre pasientomsorgen på dagens nivå. De nye insentiver til forsyningsretten som Bahr snakker om når han forklarer hvordan den forestående mangelen på leger bør unngås, sannsynligvis faller kort på dette punktet. Antallet leger som arbeider i Tyskland, vil ikke bli påvirket av de planlagte endringene. Også forbedringene i arbeidsvilkårene og opptjeningspotensialet som de medisinske foreningene krever, har hittil vært uttalt. (Fp)

Les også:
Midlertidig godkjenning for leger
Legerens avgifter fører til høyere kontantinnskudd?
Snart dødsfall på grunn av mangel på leger?
Sterk økning i legekostnader