Helseforsikrings fusjoner øker kostnadene

Bundesrechnungshof: Helseforsikringsselskaper Fusjoner øker utgiftene

30.01.2011

Flere og mer lovbestemte helseforsikringsselskaper planlegger fusjoner eller har allerede tatt fusjoner. Ifølge en analyse fra Federal Court of Audit (Bundesrechnungshof, BRH), reduserer dette ikke nødvendigvis forbruket. Tvert imot vil utgiftssiden øke betydelig som følge av fusjoner.

Mindre helseforsikringsselskaper, i særdeleshet, danner foreninger med andre helseforsikringsselskaper for å bedre posisjonere seg i helseforsikringsmarkedet. På vegne av Forbundsdepartementet for helse undersøkte forbundsrevisjonen de finansielle konsekvensene av fusjoner. Resultatet: Dette øker ofte netto administrative kostnader. Økningen i kostnader skyldes hovedsakelig høyere reiseutgifter, avgangsvederlag eller økt godtgjørelse til styrets medlemmer. En annen kostnadsdriver er dyre konsulenttjenester, samt seminarer og avansert opplæring. Et slikt resultat vil ikke ha Federal Health Minister Philipp Rösler (FDP) forventet.

Antall helseforsikringsselskaper faller kontinuerlig
Antall lovbestemte helseforsikringsselskaper har vært jevnt avtagende siden 1990-tallet. På den tiden var det fortsatt rundt 1000 midler. I dag eksisterer kun 150 helseforsikringsselskaper. Innen de siste to årene har antall helseforsikringsselskaper gått ned fra forrige 216 til 150. Politikken selv forteller kontinuerlig at sammenslåingen av helseforsikringsfondene vil være tilstrekkelig til å unngå konkurser. Ifølge estimater fra enkelte helsekonomer, som for eksempel Barmer GEKs formann Birgit Fischer, vil den nåværende bølgen av fusjoner fortsette til det bare er 20-30 helseforsikringsselskaper igjen. Disse midlene vil da ha nådd en størrelse der staten er tvunget til å gripe inn med skattebetalere, dersom en helseforsikring svikter økonomisk. Frikobling av statsstøtte fra lovbestemt helseforsikring håpet av forbundsregeringen ville dermed være foreldet.

I rapporten fra Forbundsrevisjonen står det videre at fusjoner ikke fører til de proklamerte synergieffektene. I tillegg er det behov for betydelige og noen ganger permanente ekstra økonomiske ressurser for å støtte helsesystemet. Til sammen 32 helsefondssammenslutninger ble undersøkt av Revisjonsretten. En forbedring i kostnadseffektiviteten kunne ikke oppdages. (Sb)

Les også:
Helse system: bølge av fusjoner av helseforsikringsselskaper
Helseforsikringsselskaper forventer ikke et underskudd for 2011
BKK på stedet bestemmer seg for å fusjonere

Bilde: S. Hofschlaeger