Cancer Research Immunceller kan forutsi sjansene for utvinning i brystkreft

Prognose i brystkreft: Immunceller forutsier sjansene for utvinning

Brystkreft, også kalt brystkreft, er den vanligste maligne svulsten hos kvinner. I Tyskland regnes det opp til 70 000 nye saker hvert år. Forskere har nå oppdaget at immunceller bestemmer seg for overlevelse i visse former for brystkreft. I tillegg spår de også fordelene ved kjemoterapi.

Den vanligste maligne svulsten hos kvinner

Ifølge prognoser fra Robert Koch-instituttet i Berlin, blir rundt 65 500 kvinner i Tyskland diagnostisert med brystkreft hvert år, "skriver den tyske krefthjelpen. Brystkreft er den vanligste maligne svulsten hos kvinner. Generelt, jo raskere blir svulsten oppdaget, og jo mer nøyaktig det kan bli diagnostisert, øker sjansene for utvinning. I visse typer brystkreft bestemmer immunceller seg for sjansene for overlevelse, som tyske forskere nå har funnet ut. Disse cellene forutsier også fordelene ved kjemoterapi.

Forskere har funnet ut at visse typer brystkreft gjør immunceller bestemmer for overlevelse. I tillegg spår de også fordelene ved kjemoterapi. (Bilde: Sven Bähren / fotolia.com)

Immunceller bestemmer sjansene for overlevelse

Når immunceller invaderer svulsten, anses det generelt for et godt tegn fordi kroppens eget forsvar mot kreft ser ut til å fungere.

I visse typer brystkreft, bestemmer immunceller, kalt infiltrerende lymfocytter (TILs), sjanser for overlevelse og forutsier også fordelene ved kjemoterapi.

Viser den største metastudie for TIL innhold av forskere fra det tyske konsortiet for translasjonell kreftforskning (DKTK) ved Charité - Universitätsmedizin Berlin i samarbeid med det tyske Breast konsernet.

Resultatene av studien ble nylig publisert i tidsskriftet "The Lancet Oncology".

Beslutning for eller imot kjemoterapi

Beslutningen for eller mot kjemoterapi viser seg ofte vanskelig i brystkreft. Selv før operasjonen kan behandlingen redusere størrelsen på en ondartet svulst, slik at mindre vev må fjernes.

Men det er også forbundet med alvorlige bivirkninger, slik at leger må balansere fordelene og risikoen for pasienten.

Den nye studien beskriver såkalte infiltrerende lymfocytter (TIL) som en viktig faktor for å forutsi sjansene for utvinning og fordelene med kjemoterapi. Mange TILS betyr at kjemoterapi vil være spesielt effektiv mot svulstene.

Tegn på gode muligheter for gjenoppretting

"Spesielt i raskt voksende brystsvulster er immunceller som er påvisbar i tumoren, et tegn på god prognose, er synlig for immunsystemet svulsten", forklarer Carsten Denkert fra Institute of Pathology, Charité i en uttalelse.

Denkert, som er en av de brystkreftspesialister DKTK, og hans kolleger ville vite TIL innholdet kan brukes som en biomarkør for ulike former for brystkreft som pålitelige og som immuncelletyper her er de viktigste indikatorene.

Det faktum at det er store forskjeller her, er vist av den mest omfattende studien hittil om immuncelleinnhold i brystkreft.

Forskere og leger analyserte andelen av tumorinfiltrerende immunceller i 3 771 vevsprøver fra pasienter i seks kliniske brystkreftstudier. Alle kvinner fikk kjemoterapi før kirurgi.

TIL at et høyt nivå med en bedre respons på behandling, og god overlevelse knyttet til, kan undersøkelsen tydelig demonstrerer i pasienter med såkalt trippel-negative og HER2-positiv brystkreft.

"I denne situasjonen støtter kjemoterapi og immunforsvar gjensidig hverandre for å bekjempe svulsten," sa Denkert.

TIL-innhold med høy prognostisk verdi

Imidlertid er den luminale subtypen (hormonreceptor-positiv / HER2-negativ) ganske forskjellig, som studien viste. Pasienter med denne brystkreftformen viste lavere TIL-verdier totalt og her TILs ble ikke assosiert med forbedret overlevelse.

"Vi antar derfor at denne typen brystkreft er basert på en annen immunrespons, og sammensetningen av de invaderende immunceller er forskjellig," Denkert oppsummerer.

Nærmere inspeksjon viser at makrofager som er en del av hvite blodlegemer i svulsten, er et tegn på dårlig prognose i luminale brystkreftform.

En høy andel av antistoffproducerende B-celler, derimot, korrelert med gode sjanser for overlevelse.

"Våre resultater viser at TIL-innholdet i noen aggressive former for brystkreft har en høy prognostisk verdi for å forutsi hvilke pasienter som vil ha nytte av kjemoterapi," sier Denkert.

For ytterligere å forbedre responsen, blir immunterapi for tiden testet for å i tillegg aktivere immunsystemet mot svulsten.

Så biomarkør studier i klinisk utprøving GeparNuevo bli gjennomført for å finne ut DKTK i Berlin i samarbeid med det tyske Breast Group, i hvilken grad de immuncellene som er egnet som en markør for vellykket immunterapi med såkalt sjekkpunkt hemmere.

I fremtiden vil TILs bli brukt som markører for bedre å kontrollere brystkreftbehandling for pasienter. (Ad)