Kreftvulster i fremtiden blir behandlet med fokusert ultralyd?

Fokusert ultralyd gir nytt håp i behandling av svulster
Behandlingen av maligne hepatocellulære passive og den aktive pankreastumorer og godartede uterine tumorer med høy intensitet fokusert ultralyd kunne gi en betydelig bedre behandlingsmulighetene for de som er berørt i fremtiden, melder det tyske selskap for Ultrasound in Medicine (avkoking). Federal Joint Committee (G-BA) anerkjente også potensialet og har nå startet en evalueringsprosedyre for ultralydbehandling av livmorfibroider og levertumorer.

DEGUM hilser uttrykk for den initierte evalueringsprosedyren av G-BA, men krever også anerkjennelse av andre nyttige anvendelsesområder for høyintensitetsfokusert ultralyd som for eksempel symptomatisk bukspyttkjertelkreft. Med fokusert ultralyd kan behandlingen av svulstypene nevnt i fremtiden bli betydelig forbedret, ifølge kunngjøringen fra det tyske samfunnet for ultralyd i medisin.

Høyintensitetsfokusert ultralyd kan i betydelig grad forbedre behandlingsmulighetene for inoperabel leverkreft i fremtiden. (Bilde: Blueringmedia / fotolia.com)

Forskjell til diagnostisk ultralyd
Høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU), i motsetning til diagnostisk ultralyd, genererer mye høyere energier som kan fokuseres på noen få millimeter kropp. Ultralydhodet konsentrerer høy-energi lydbølgene, som gir en terapeutisk applikasjon. "Høy intensitet, fokusert ultralyd produserer temperaturer på opptil 80 grader, som effektivt dreper tumorceller," forklarer DEGUM ekspert professor Dr. med. Med. Holger Strunk fra Radiologische Universitätsklinik Bonn.

Evalueringsprosedyre av G-BA
Evalueringen av G-BA er en forutsetning for inkludering av nye behandlingsmetoder i helseforsikringsselskapets fortegnelse. Dermed blir kostnadene for behandling med den høyt fokuserte ultralydet kun tatt etter fullføring av evalueringsprosedyren for det respektive anvendelsesområde. Dette kan snart være tilfelle med livmorfibroider og levertumorer. Imidlertid ser G-BA dessverre bare to av de foreslåtte bruksområdene til ultralydstyrt høyintensitetsfokusert ultralyd (USg-HIFU) som lovende, sier DEGUM ekspert Professor Strunk.

En lovende ny behandlingsprosedyre
"Høy intensitet, fokusert ultralyd er en lovende prosedyre som gjør at disse typer tumorer kan behandles uten kirurgi," forklarer professor Strunk, senior lege ved Radiological University Hospital Bonn. Ifølge eksperten har metoden vist seg å være trygg, effektiv og klinisk levedyktig i mange kliniske forsøk, hovedsakelig i Østasiatiske regionen. I Tyskland var prosedyren imidlertid bare tilgjengelig siden 2014, og derfor er det foreløpig mangel på studiekunnskap her. "Vi trenger akutt økonomisk støtte til ytterligere tyske eller europeiske studier om metoden, sier prof. Strunk.

Ikke-invasiv behandling av svulster
En viktig fordel ved fokusert ultralyd er ifølge eksperten at i motsetning til en kirurgisk prosedyre, for eksempel vanligvis ved behandling av godartede livmor tumorer, er det ikke nødvendig med kutt. Også, ingen sår, nåler eller instrumenter ville bli introdusert i kroppen. Ifølge nåværende kunnskap antar legene at det omkringliggende vevet er beskyttet av denne ultralydprosedyren, slik at den også kan brukes når barn vil ha barn. "For uvirksomme levercelletumorer har metoden fordelen at de brukes til og med da kan, "når svulsten er rett ved siden av større fartøyer - fordi disse ikke er skadet," sier Strunk.

Bruk også i bukspyttkjertelskreft mulig?
DEGUM ekspert beklager at G-BA ikke har sett noen muligheter for annen bruk av fokusert ultralyd, selv om den nye metoden også har fordeler for symptomatisk bukspyttkjertelkreft, for eksempel. Det har vist seg i studier "at pasienter behandlet på denne måten hadde en bedre livskvalitet og også en potensielt utvidet levetid." (Fp)