Kritikk av faktureringssystemet for psykiatri

Tilpasning av flat rate system for psykiatri og psykosomatics (PEPP)

04/11/2014

Kompensasjonssystemet for psykiatriske sykehus for å muliggjøre en mer fokusert fakturering i fremtiden, ifølge melding om sentrale sammenslutning av lovbestemt helseforsikring (SHI Leder Association). De lokale regjeringspartnere - SHI Leder Association, den tyske Hospital Federation (DKG) og Association of privat helseforsikring (PHI) - hadde blitt enige om en ny avtale om å pauschalierenden lønnssystem for psykiatri og psykoterapi (PEPP). Fra neste år vil endringene tre i kraft for å oppnå en rettferdig kompensasjon og redusere eksisterende disincentives.

PEPP ble introdusert for to år siden, og ble i utgangspunktet sterkt kritisert. Fordi, for eksempel, ville av DRG som daglig prisene reduseres til lengden på oppholdet, insentiver for rettidig utslipp, selv om alvorlig psykisk syke mennesker kan ennå ikke kureres, så en av de viktigste kritikk. Utgangspunktet var ifølge meldingen fra GKV-Spitzenverbandes av „tatt på selvstyrepartnerne og bestilt en revisjon av klumpsummekatalogen.“ I fremtiden bør dette mer nøyaktig gjenspeile omsorgskostnadene til de psykiatriske pasientgruppene, og for eksempel gjennom introduksjon av tilleggsomsorg „Gebyr for bestemt intensiv omsorg og 1: 1 voksenpleie“ eliminere den kjente feiladministrasjonen. For dette formålet var også „Indikasjon og oppbevaringstid avhenger av samme daglige priser“ avtalt.

Helseforsikringsselskaper og klinikker bestemmer seg for å justere faktureringssystemet
Med den nåværende beslutningen om å justere betalingssystemet har alle parter vist den felles vilje, „å videreutvikle kompensasjonssystemet for psykiatri og psykosomatik, som ble oppfattet som et læringssystem“, forklarte nestleder for GKV-Spitzenverband, Johann-Magnus v. Stackelberg. Løg deg nå „ballen på de psykiatriske sykehusene.“ De ble oppfordret til å bytte til PEPP-systemet så snart som mulig, fordi bare da kunne „godtgjørelsen er videreutviklet, ytelsesdokumentasjonen er forbedret, og de langsiktige kvalitetssikringsforanstaltningene blir tatt videre.“

Uenighet om obligatorisk innføring av PEPP
Fra når det nye faktureringssystemet skal være bindende, men forblir mellom helseforsikring og klinikker ganske kontroversielt. Under DKGs administrerende direktør Georg tree overfor nyhetsbyrået „dpa“ uttalt for en forlengelse av opsjonsfasen, understreket Johann Magnus v. Stackelberg i pressemeldingen til GKV-Spitzenverbandes at „En forlengelse av opsjonsfasen, som den for tiden blir diskutert av noen sykehusansatte, er fullstendig kontraproduktiv“ ville. (Fp)

Bilde: Claudia Hautumm