Legionella infeksjonsbølge Årsak ikke klarlagt

Årsaken til Legionella-epidemien er fortsatt uklart

29/12/2013

I den største tyske legionella-infeksjonsbølgen i sensommeren i år døde to personer og over 160 ble syk. Årsaken til massesykdommen i Warstein, Tyskland, er fortsatt uklart.

Så langt den største legionella-infeksjonen bølger i Tyskland
I august og september i år døde to personer i Warstein, Tyskland, av legionella-indusert lungebetennelse, og over 160 personer hadde blitt smittet med bakteriene. Vel, over en fjerdedel av året etter Tysklands største bølge av Legionellas sykdom, er årsaken fortsatt uklart. Selv om bakteriene, som kan bli farlige ved innånding i små vanndråper, har blitt detektert i kloakkanlegg, i en elv og i et industrielt kjøleanlegg. Men ekspertene vet fortsatt ikke hvor Legionella først dukket opp. Men de vet hvordan sykdommen hadde spredt seg.

Legene fikk raskt den rette mistanke
Heldigvis ga legene på byens sykehus raskt den rette mistanke og dermed den riktige medisinen. Som et resultat døde relativt få personer i forhold til andre legionellautbrudd. Den industrielle kjøleanlegget ble raskt mistenkt for å spre patogenene og ble lukket ned. Men etter det tok det to uker på grunn av inkubasjonsperioden, til de nye sykdommene gikk ned. For tiden virker det bare klart at ingen er ansvarlig, enten forsettlig eller uaktsomt, for å forårsake og spre patogenene. I sin undersøkelse har anklager Arnsberg hittil ikke funnet noe bevis for at noen kan holdes straffbart ansvarlig.

Alltid legionella i vannet
I vårt vann er alltid Legionella. Dette er ikke et problem så lenge bakteriene ikke finner passende forhold, for eksempel varme temperaturer, for å formere seg. I Tyskland finnes det forskjellige regler for å hindre Legionella-angrep. Bakterier kan bli lagt inn i slimhinnene som innåndet influensa og komme inn i lungene. Pasienter kan oppleve feber, hoste, hodepine, kortpustethet eller lungebetennelse. Imidlertid er det ingen risiko for legionellose når man drikker Legionella forurenset vann.

Bilde av byen bærekraftig skadet
Selv om bølgen av sykdom selv resulterte i en reiselarm for Warstein, ble innbyggerne avslappet. Men nå ville de ikke høre noe mer, sa Warstein Mayor Manfred Gödde. Byen ville ha skadet Legionella-bildet moderat bærekraftig. „Folk angrer fortsatt overalt“, så Gödde. Men nå drar han fordel av det også: „Hvis jeg har en forespørsel, er dørene åpne. Alle ønsker å hjelpe oss med å komme tilbake til forsiden.“ Den økonomiske skade er enorm, borgmesteren anslår det til titalls millioner på grunn av standard på ulike områder som butikker, turisme eller industri. Man kan ikke regne ut tapet, men nøyaktig. „Man vet ikke hvor mange sko en butikk ville ha solgt eller hvor mange pølser ville ha gått over skranken i snackbaren“, så Gödde.

Vesentlige tap
I september ble den internasjonale Montgolfiade, Europas største balloonistfestival med over 100.000 forventede besøkende, kansellert som en forholdsregel. Selv på Warsteiner-bryggeriet var det betydelige tap. Salget hadde dermed blitt redusert betydelig etter at Legionella ble oppdaget i bryggeribeskyttelsen. Virksomheten har nå gjenopprettet, men selskapet har ikke gitt ytterligere detaljer om nåværende virksomhet eller tap. Som bryggeriet annonserte, antar selskapet at bakteriene ikke oppsto i sitt eget avløpsrensingsanlegg, men at selskapet selv var en av de mange ofrene.

Forbedrede regler for kjølesystemer
Eksperter har fått viktig innsikt fra bølgen av sykdom i Warstein, selv om det ennå ikke er klart hvor de farlige bakteriene hadde sin første avlsmulighet. „Så langt har vi ikke hatt en klar oversikt over behandlingsanleggene“, ifølge vannekspert Martin Exner fra Bonn Hygiene Institute. I tillegg er det nå klart forbedret regler for vedlikehold og registrering av industrielle oppkjølingssystemer på vei. „Disse plantene er involvert i det minste i fordelingen av bakterier“, Exner forklart. Etter legionellas utbrudd i Warstein ble forhøyede nivåer også målt i andre behandlingsanlegg. Ifølge Exner kunne den delvis eksplosive veksten av bakterier ha vært relatert til temperaturer og organiske rester i avløpet. „Disse synes å være faktorer som favoriserer det. Du må huske på det“, så ekspert.

Ekspertkommisjonen i det kommende året
Miljøverndepartementet i Düsseldorf har til hensikt å innkalle en ekspertkommisjon neste år, som igjen vil håndtere Legionellas utbrudd i Warstein. Deretter vil lignende hendelser i Tyskland og Europa bli opparbeidet for å bedre forhindre slike sykdomsbølger i fremtiden. Exner, som har bedt om bedre regler i årevis, gleder seg over innsatsen: „Men inntil anerkjennelse av et helseproblem og fullstendig opparbeidelse og en lovbestemmelse, fører alltid erfaring til minst 20 år.“ (Ad)