Measles er bekymringsfulle

Measles epidemien er flom i Berlin og Bayern

06/28/2013

Tyskland er for tiden lidelse fra en meslingerepidemi. Spesielt i Bayern og Berlin er virusinfeksjonen voldsom, og ikke bare barn kan bli syk av det. I år har et slående antall voksne blitt smittet med meslinger. En årsak er mangelen på vaksinebeskyttelse av mange mennesker. Mange mennesker vet ikke at sykdommen kan være svært alvorlig.

Flere og flere voksne lider av meslinger
„Measles er blant tannlegen problemer“ mange tenker. Men sykdommen kan påvirke voksne og tar ofte en vanskelig kurs. I verste fall kan virusinfeksjonen være dødelig for pasienten. Mange eksperter anbefaler derfor mæslingsvaksinen.

Hva skjer når folk ikke kan bli vaksinert, vises for øyeblikket i Tyskland. Siden januar i år har 686 flere pasienter blitt smittet med meslinger enn i året før. Spesielt Berlin og Bayern sliter med epidemien. Mer enn 82 prosent av meslinger har skjedd i de to føderale statene så langt. I Berlin ble 323 saker registrert, sammenlignet med bare 160 i 2011. I 2002 inngikk bare to pasienter mæslinger.

„I år er spesielt mange voksne blitt smittet med meslinger-viruset, sier Regina Kneiding fra pressekontoret til Berlins Senat Helseforvaltning i forhold til „Berlin morgenpost“. Senatet reagerte ved å utvide sin vaksinasjonsanbefaling. Alle berlinere bør sjekke vaksinen deres uavhengig av alder og immuniseres om nødvendig. Anbefalingen fra Stående Vaksineringskommisjonen (STIKO) fra Robert Koch-instituttet (RKI) refererer til voksne født etter 1970. I tidligere år er det sannsynlig at de allerede har meslinger og er derfor immune.

Legen kan ha infisert baby med meslinger
Nylig gjorde et meslinger tilfelle overskrifter i Berlin Charité. En lege kan ha smittet en liten jente med viruset. Legen hadde behandlet den ti måneder gamle babyen. Noen dager senere merket han at han led av meslinger og ikke var forkjølet som tidligere mistenkt. Jenta ble da syk med smittsom sykdom. „Det var ni dager mellom kontakten med det berørte barnet og meslingens diagnose av den ansatte. Derfor kan det ikke utelukkes at barnet kunne ha blitt smittet av en annen person utenfor sykehuset“, Manuela Zingl, talskvinne for Charité, fortalte avisen.

Ikke desto mindre oppstår spørsmålet uunngåelig om hvordan en lege kan infisere en pasient med en smittsom sykdom for hvilken vaksinasjonsbeskyttelse er tilgjengelig. I motsetning til mange pasients antagelse i Tyskland, i motsetning til mange andre land i Europa, er det ingen obligatorisk vaksinasjon - ikke engang for leger og sykepleiere. Likevel gir STIKO en vaksinasjonsanbefaling for disse yrkesgruppene. „Den STIKO anbefaler en gitt yrkeseksponering alle født etter 1970 som ikke har blitt vaksinert eller bare en gang i barndommen meslinger eller hvis vaksinasjonsstatus er uklart, en engangs vaksinasjon mot meslinger - fortrinnsvis en MMR kombinasjonsvaksine bør brukes. Yrkesmessig eksponering kan mistenkes blant personer som er ansatt i helsetjenesten og i styringen av immunfeil og i lokalsamfunn“, det står i anbefalingen. Det er ikke kjent hvorfor Charité-legen åpenbart avstod fra å vaccinere.

Measles er blant de farligste smittsomme sykdommene
„Maskene er blant de farligste virusinfeksjonene vi selv vet i Tyskland. Derfor bør alle være vaksinert, som ikke har noen dokumentert vaksiner eller dokumentert meslinger infeksjon i det siste, "sa Ulrich Fegeler, talsmann for Professional Association of Barneleger, til avisen. Motstanderne av vaksinasjon „handle fra et irrasjonelt synspunkt. I teorien kan det alltid være komplikasjoner, men det finnes ingen gyldige bevis for å vise dem spesielt for meslinger-vaksinen, "la Fegeler til. „Å bli rammet av lynnedslag eller å bli rammet av en trafikkulykke er mye mer sannsynlig.“

Measles vaksinering gjøres vanligvis med en kombinasjonsvaksine (MMR-vaksine). Den første vaksinen er gitt til barn mellom 12 og 14 måneder, den andre i alderen 15 til 23 måneder. Som informert av den faglige foreningen av pediatrikere, har skoleprøveundersøkelser faktisk vist seg, „at vaksinasjonsdekning mot meslinger de siste årene har økt betydelig, men så langt bare fem-og seks år gamle studenter fra Mecklenburg-Vorpommern har nådd den nødvendige vaksinasjonsrate på over 95 prosent for begge vaksiner mot meslinger“. Vaksinering i barndommen er svært viktig, „fordi alle voksne som blir smittet, kan for eksempel infisere spedbarn som vi ennå ikke kan vaksinere. Og meslinger kan ha langsiktige konsekvenser for disse små barna“, forklarte Dr. Martin Lang, styreleder for den nasjonale foreningen av Bayern i fagforeningen for barn og ungdom lege.

Measles kan forårsake alvorlig sykdom
Mens bivirkninger av meslinger-vaksinasjon er sjeldne, kan det være spesielt hos eldre og immunsuppressive pasienter å alvorlige sykdomsmønstre i meslinger, for eksempel komme med lungebetennelse. Men selv i tidligere sunne, yngre mennesker, kan meslinger til og med være dødelig. Den såkalte subakutte skleroserende panensfalitt (SSPE), en generalisert betennelse i hjernen med demyeliniserende nerve, forårsaker alvorlig skade og slutter alltid falt. Det forekommer hos omtrent en av 10.000 pasienter som en sen suksess. En av hver 1000 pasienter lider av encefalitt, som også kan være dødelig.

SSPE har en lang inkubasjonsperiode, som kan ta flere år. De berørte rammes av tap av hjernenusceller, som manifesterer seg i mentale og intellektuelle forandringer. I det videre tilfelle oppstår epileptiske anfall og svikt av viktige nervefunksjoner inntil pasienten dør.

Saken til en 14-åring fra Nordrhein-Westfalen som nylig døde av SSPE, viser hvor viktig en meslinger-vaksine er. Gutten hadde blitt smittet med viruset i en alder av fem måneder i barnevaktens venterom. På dette tidspunktet var barnet fortsatt for ung for en vaksine. Spesielt er babyer avhengig av kontaktpersonene for å bli vaksinert. „Vi vet at spesielt spedbarn som kontrakt med meslinger har økt risiko for å utvikle SSPE. Formentlig er immunforsvaret i det første år av livet ennå ikke tilstrekkelig i stand til å avværge de farlige virusene og hindre penetrering av patogenene i hjernen“, forklarte Dr. Martin Terhardt fra Pediatrics Professional Association. (Ag)

Bilde: seedo