Mask og komplikasjoner i Tyskland

Measles og mulige komplikasjoner i Tyskland

07.11.2011

Maskene er en svært smittsom virusinfeksjonssykdom. Typisk av sykdommen er et kurs i to faser. Ifølge Robert Koch Institute (RKI) er inkubasjonsperioden, dvs. tiden mellom infeksjon og utbrudd, om lag 10 til 14 dager. Dette følges av en ganske ukarakteristisk fase, som varer i tre til fire dager. På dette innledende stadium uttrykker meslinger betennelse i slimhinnene, som rennende nese, tørr hoste og konjunktivitt. Symptomene i denne fasen blir ofte referert til som „hovent, forvirret og råtten“ referert. Dette er vanligvis ledsaget av høy feber til 41 grader Celsius, kvalme, hodepine og ondt i halsen.

Etter den 12. og 14. dagen begynner den andre fasen av sykdommen. Først da forekommer det typisk forekommende mørkrødt og stort flekkutslett. Etter omtrent fire til fem dager, dannes symptomene vanligvis tilbake. Mesteparten av tiden er det en liten, skalering av huden, som har eksistert i bare kort tid. Forløpet av sykdommen er langt mer alvorlig hos voksne enn hos barn. Virusinfeksjonen skjer gjennom en dråpeoverføring når en allerede smittet person overfører spyttdråper til en sunn person ved å hoste, snakke eller kysse. Ofte observerte komplikasjoner inkluderer otitis media eller lungebetennelse. Tilstrekkelig medisinsk behandling eksisterer ikke fordi det er en virusinfeksjon. Men de som har overlevd meslinger, forblir immune for livet.

Økning i infeksjonsraten i Tyskland
I Tyskland har eksperter fra RKI identifisert en liten økning i infeksjonsraten. Mens 780 mæslingstilfeller ble registrert i det siste året 2010, ble det allerede inngått 1500 personer i årets første ni måneder. Ifølge forskerne fra Paul Ehrlich-instituttet i Langen er meslingerinfeksjoner i Tyskland igjen på tross av den relativt høye gjennomtrengningsgraden. Ansvarlig for dette er spredningen av et svært smittsomt virusprotein, som nylig er oppdaget. Ifølge forskerne er disse det såkalte transmembranproteinet nektin-4.

Sjeldne men dødelige konsekvenser
En av de mest fryktede etterfølgerne av meslinger er subakutt skleroserende panensfalitt (SSPE). I prosessen invaderer vi hjernen, ødelegger viktige nevroner der. Flyktiden mellom den faktiske meslinger sykdommen og det første utseendet på SSPE symptomene er mellom seks og ti år. Leger antar at risikoen er høyest når selv små barn blir konfrontert med meslinger. Measles selv sjelden forårsaker død. Klager for dødelighet er vanligvis komplikasjoner som lunge- eller hjerneinflammasjon. Ifølge RKI er dødsfallet 1: 10.000 eller 1: 20.000. Amerikanske helsemyndigheter forventer en mye høyere dødelighet. Her oppgis en kvote på 1: 500 til 1: 1000 per meslinger. Siden 2001 er sykdommen utsatt for rapportering i Tyskland, rapporterer Dr. med. Jan Leidel fra Stående Vaksineringskommisjonen (Stiko) på RKI. Hvis en behandlende lege allerede bare foretar en presumptiv diagnose, må dette rapporteres til helsesektoren. Personer som har vært i nær kontakt med pasienten, blir vaksinert innen 72 timer hvis det ikke er tilstrekkelig vaksinebeskyttelse.

RKI og Verdens helseorganisasjon ringer foreldre til vaksineberedskap. Barn bør immuniseres til 15 år med to doser hver. Den første vaksinedosen er vanligvis gitt til den 14. levemåneden. Den andre vaksinasjonen finner sted ved slutten av andre livsår. Alle voksne som ble født etter 1970, burde også fylle en mulig eksisterende Impflücke. Utelukket fra vaksinasjonsanbefaling er personer med et immunbristsyndrom så vel som kvinner i svangerskap og amming.

Noen leger og vaksine kritikere advarer om mulige vaksinekomplikasjoner og skade. Uvanlige tilfeller av vaksinasjon har sett mild feber, hodepine, depresjon, mild smerte og hevelse på injeksjonsstedet. Faktisk er alvorlige bivirkninger svært sjeldne, men fortsatt mulige. Disse inkluderer uttalt allergiske reaksjoner, encefalitt og en dråpe i antall blodplater. Samlet sett anses meslinger vaksinen som trygt og nødvendig. Forskeren kritiserer i spesialiserte publikasjoner at utilstrekkelige studier av mulige vaksinkomplikasjoner har blitt utført utilstrekkelig. (Sb)

Les også:
Hvorfor meslinger er smittsom
Measles blir stadig vanlig hos voksne
Tyskland som en meslinger eksportør
Første dødsfall fra meslinger i årevis
WHO: Measles Økning i Europa
Measles påvirker også voksne
De smittsomme sykdommene smitter seg
Impfkritik: Hvor nyttig er vaksinasjoner?

Bilde: Aka