Medisin Med et nytt ansikt våkner ansiktstransplantasjonen etter selvmordsforsøk
For omtrent ti år siden led amerikanske andy sandness så mye depresjon at han prøvde å drepe seg selv. Han skutt seg i hodet med en pistol og overlevde; Ansiktet hans var disfigured siden da. For noen måneder siden ble ansiktet til en død donor transplantert til ham. Nå kunne 31-åringen se resultatet for første gang.
Transplantasjonsmedisin gjorde stor fremgang
Transplantasjonsmedisin har gjort store fremskritt over hele verden de siste tiårene. For eksempel har medisinske leger i USA lyktes i den sensasjonelle transplantasjonen av en skalleskalle. I Sør-Afrika har den første vellykkede penistransplantasjonen blitt utført. I mellomtiden er det også planlagt en hodetransplantasjon. Ansiktstransplantasjoner har blitt utført siden 2005. Fra denne erfaringen har det nå også vært en amerikaner, hvis ansikt var disfigured etter et selvmordsforsøk.
Selvmordsforsøk mislyktes
Det var like før jul i 2006, da den tyngre deprimerte 21-åringen Andy Sandness bestemte seg for å få slutt på livet, rapporterer nyhetsbyrået AP. Han skutt seg i hodet - og overlevde. Hans ansikt ble imidlertid i stor grad ødelagt.
Nå har den nå 31-årige gjennomgått ansiktstransplantasjon, den første som ble utført på den prestisjetunge Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. Han har fått sin nese, kinn, munn, kjeve, hake og til og med tennene fra sin giver.
Han kan fortsatt ikke snakke klart, men da han først så sitt nye ansikt, skrev han på en notatbok: "Langt over mine forventninger".
Kirurg Samir Mardini svarte: "Du vet ikke hvor glad vi er."
Pasient uten nese og kjeve
Sandness visste umiddelbart fra sitt forsøk på selvmord at han hadde gjort en stor feil. Ifølge AP, da han kom hjem til Wyoming, ba han offiserene: "Vær så snill, ikke la meg dø!"
Han ble angivelig behandlet på to sykehus før han ble overført til Mayo Clinic, hvor han møtte plastikkirurg Mardini, en ansiktsrekonstruksjonsspesialist.
Ifølge nyhetsbyrået hadde pasienten ingen nese og nei kjeve, munnen ble knust, bare to tenner ble bevart. I klinikken ble hans øvre og nedre kjever gjenoppbygget med bein, muskler og hud fra hoften og ett ben. Ansiktsbenene var forbundet med titanplater og skruer.
Munnen var for liten til en skje
Om lag fire og et halvt år senere - etter omtrent åtte operasjoner - kom Sandness tilbake til sin hjemby Newcastle og begynte å jobbe igjen. Men han ledde ikke et "normalt" liv. Han unngikk øyekontakt med barn for ikke å skremme dem, han hadde nesten ikke noe sosialt liv og trakk seg ofte helt ut.
Den unge mannen måtte alltid kutte maten i små biter fordi munnen hans var for liten til en skje. Og neseprotesen han hadde på seg, ble stadig fallende.
"Du aksepterer det ikke helt," sa Sandness. "På et tidspunkt lurer du på om det ikke finnes andre alternativer."
I de følgende årene kom han regelmessig til Mayo Clinic for undersøkelser, der han endelig ble informert i 2012 om at sykehuset ønsker å starte et program for ansiktstransplantasjoner.
Mardini fortalte ham da at han kunne være en ideell pasient, men han ønsket å tenke gjennom ting, da bare rundt to dusin ansiktstransplantasjoner ble utført over hele verden.
Første vellykket ansiktstransplantasjon
Den første vellykkede ansikttransplantasjonen ble utført i 2005, i fjor døde den franske pasienten. En annen følelse var en 27-timers kirurgi i Barcelona, hvor en 45-årig fikk et nytt ansikt.
Og for noen få måneder siden utførte New York Universitys (NYU) Langone Medical Center (USA) en vellykket ansiktstransplantasjon med en brannmann som hadde alvorlige forbrenninger fra en jobb.
Behandlingskirken Eduardo D. Rodriguez hadde uttalt i en uttalelse at legene ble overrasket over pasientens utvinning, "alle våre forventninger ble overskredet".
Enken av giveren var i utgangspunktet skeptisk
Sandness valgte operasjonen. "Når du ser hvordan jeg så ut, og du jobber slik jeg jobbet, faller du for hvert glimt av håp som følger med," sa han, ifølge AP. "Og det var operasjonen som ville få meg til å leve et normalt liv igjen."
Imidlertid måtte Sandness gjennomgå en streng evaluering av psykiatere og sosialarbeidere før han ble med i det nye programmet, som selvfølgelig inkluderte hans tidligere selvmordsforsøk.
Ekspertene trodde det var hensiktsmessig, og bare fem måneder etter at de ble inntatt i organdonasjon, ble Sandness varslet i juni i fjor at en giver ble funnet for ham.
Det var en ung mann som hadde skutt seg. På dennes døds skyld lanserte hans 19 år gamle enke sitt hjerte, lunger, lever, nyrer og ansikt for organdonasjon. Men beslutningen om å donere ansiktet var vanskelig: "Først var jeg skeptisk. Jeg ville ikke gå rundt og plutselig se ansiktet hans, sa den unge damen.
Legene forsikret henne imidlertid om at mottakeren fortsatt hadde egne øyne og panne og derfor aldri ville se ut som den avdøde.
56-timers operasjonsmaraton
Med hjelp av donasjonen gjenoppbygget Mayo Clinic-teamet Sandness ansikt i en 56-timers operasjon maraton under øynene i fjor sommer.
Den unge mannen sies å være spesielt glad for å ha en nese og en munn igjen i dag. Ifølge informasjonen kan han spise biff og pizza igjen. Hans anonymitet gir ham også glede.
Sandness forklarte at mens han besøkte et hockeyspill, var han nylig "bare et annet ansikt i mengden". Bare minnet om det får ham til å smile. (Ad)