Medizintechnik Guinness Verdensrekord for den minste hjerte-lunge maskinen

Den lille mirakelmaskinen tillater hjerteoperasjon hos spedbarn uten blod

Den perfusjonist Wolfgang Böttcher fra den tyske Heart Institute Berlin (DHZB) den offisielle verdensrekorden sertifikat av "Guinness World of Records" selskapet har fått for hjerte-bypass med verdens minste fylling volum. Selv om noen kanskje ikke kan gjøre noe med denne posten, er tiår med utviklingsarbeid bak prosjektet. Fordi den lille hjelperen tillater komplisert hjerteoperasjon på nyfødte uten hermetisert blod, som har betydelige fordeler for babyen.

Det tyske hjerte-senteret Berlin rapporterer at komplekse medfødte hjertefeil ofte må betjenes veldig snart etter fødselen. Hjertet er koblet til en hjerte-lungemaskin for denne operasjonen. Dette må først fylles med en egnet væske, slik at ingen luft pumpes inn i kroppen. Tidligere ble donorblod ofte brukt som væsken, som til tross for den mest forsiktige undersøkelsen hadde et visst risikopotensial for infeksjoner og intoleransreaksjoner. I dag er hjerte-lungemaskinen vanligvis fylt med en steril elektrolytløsning.

Hjerte-lungemaskinen med verdens minste fyllvolum gir hjerteoperasjon hos nyfødte uten bruk av fremmed blod. (Bilde: Afrika Studio / fotolia.com)

Hva er den store fordelen med det lille fyllvolumet?

Elektrolyttoppløsningen forårsaker en midlertidig fortynning av blodet. Hos voksne pasienter utgjør dette ingen fare. I nyfødte og spedbarn, derimot, kan en slik utvanning ha langt mer dramatiske konsekvenser fordi bare sirkulere ca 85 milliliter blod per kilo kroppsvekt hos nyfødte. Derfor, så langt måtte brukes i slike operasjoner fremmede blod hermetikk. Påfyllingsvolumet til den nye hjerte-lungemaskinen til German Heart Center Berlin er imidlertid så liten at selv babyer kan drives med en elektrolytisk løsning uten at blodtykket blir for mye. Dette tillater utenlandske blodfrie inngrep.

Utviklingen av den lille mirakelmaskinen

Et utviklingsproblem var at maskinens hovedkomponenter, pumpen og oksygeninnretningen ikke kunne reduseres ytterligere. "Hevder den største andelen av fyllingsvolumet av et hjerte-lunge-maskin, men ikke dens enkelte deler, men slangene som forbinder komponentene sammen og går fra hjerte-lungemaskin til pasienten," forklarer DHZB perfusjonist Wolfgang Böttcher. Dermed utviklet utviklerne å holde slangekoblingen så kort som mulig. Så løsningen var å sette maskinens komponenter så nært som mulig og plassere maskinen så nær operasjonstabellen som mulig uten at operatøren måtte begrense sitt arbeid. "Det kan virke relativt enkelt først, men det er en utfordring i detaljene," rapporterer Böttcher i en rapport fra DHZB. Fra den pålitelige funksjonen til hjerte-lungemaskinen, henger slutt livet til et barn. Enhver endring i dette systemet må være nøye planlagt og implementert.

Arbeidsårene lønner seg

Med et fyllvolum på 73 milliliter oppnådde hjerte-lungemaskinen verdensrekordet. I mellomtiden er DHZB det eneste hjertesenteret i verden hvor nyfødte barn og nyfødte barn kan opereres uten blodprodukter, selv i premature spedbarn under 2000 gram fødselsvekt. "Det tillater oss å ikke bare redusere infeksjon og inkompatibilitet risiko, men ofte lar våre pasienter en raskere bedring etter operasjonen," sier professor Joachim Photiadis, leder av Department of Pediatric Cardiac Surgery på DHZB. Ifølge Photiadis har det vist seg at respiratorisk tid som kreves etter operasjonen og dermed i de fleste tilfeller er pasientens opphold i intensivavdelingen kortere i gjennomsnitt hvis man ikke bruker fremmed blod. I tillegg kan en hjerte-lungemaskin som ikke trenger å bli fylt med blodgivere, brukes raskere og er tilgjengelig raskere for neste pasient. (Fp)