Mer beskyttelse mot kreft HPV-vaksine nå for gutter også?

Antall menn har steget kraftig de siste årene Utviklingen av penistumorer er forbundet med blant annet HPV-infeksjoner. Som Robert Koch-instituttet rapporterer, undersøker Stående Vaksinasjonskomiteen (STIKO) derfor om vaksinering mot humane papillomavirus bør anbefales til gutter i fremtiden. For jenter har dette vært anbefalt i ti år.

STIKO anbefaler vaksinasjon for jenter i ti år
Siden mars 2007 anbefaler Stående Vaksinasjonskommisjonen (STIKO) HPV-vaksinen for jenter så ung som 9 år, med sikte på å redusere antall livmorhalskreft tilfeller i fremtiden. For gutter og unge menn er det imidlertid ingen HPV-vaksineanbefaling. Det kan imidlertid forandre seg snart. Fordi infeksjonen med visse typer HPV er en risikofaktor for utviklingen av noen former for peniskarcinom. STIKO studerer derfor for tiden tilgjengelige studieresultater for å revurdere behovet for en vaksineanbefaling for gutter.

HPV-vaksinen har blitt anbefalt til jenter i ti år. Nå kontrollerer STIKO om dette er tilrådelig for gutter. (Bilde: Afrika Studio / fotolia.com)

Livmorhalskreft av høyrisikotyper
De humane papillomavirusene (HPV for kort) er de vanligste seksuelt overførte virusene i verden. Av de mer enn 120 kjente virustyper så langt, er ca. 40 påvirket av seksuelle organer. Det skilles mellom lavrisiko og høyrisikovirus..

Den tidligere forårsaker godartede kjønnsvorter, høyrisikovirusene er ansvarlige for utviklingen av livmorhalskreft (livmorhalskreft). I de fleste tilfeller oppstår HPV-infeksjon under samleie, med seksuelt aktive og unge mennesker blir oftest rammet av alder opptil 25 år.

To aktive ingredienser gir vidtgående beskyttelse
For å redusere antall livmorhalskreft tilfeller i fremtiden, bør vaksinering mot HPV på råd fra RKI best gjøres før første samleie. Hvis vaksinasjonen ble savnet i jenter mellom 9 og 14 år, skal den gjøres senest 18 år (dvs. til dagen før den 18 årsdagen). To vaksiner er tilgjengelig i Tyskland: Cervarix og Gardasil, som begge beskytter mot HPV-type 16 og 18 med høy risiko.

Gardasil beskytter også mot kjønnsvorter som favoriserer (lavrisiko) HPV type 6 og 11, og den nylig godkjente fremskriften av produktet gir beskyttelse mot totalt ni HPV-typer. Siden ca 70 prosent av alle cervical carcinomas er forårsaket av de to typer virus HPV 16 og 18, tilbyr vaksiene vidtgående beskyttelse.

Ingen hundre prosent sikkerhet
Det er imidlertid ingen hundre prosent sikkerhet - derfor bør vaksinerte kvinner også gjennomgå en screeningstest med jevne mellomrom. Det er også ukjent om beskyttelsen varer for livet og om og når og når en oppfriskning er nødvendig. Ifølge tysk kreftforskningsenter (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ), sier ekspertene at vaksinen kan vare i mer enn 20 år.

Stoffer tolereres godt
Ifølge DKFZ er dagens vaksiner trygt og godt tolerert. De vanligste bivirkningene er - likt andre vaksinasjoner - hudreaksjoner på injeksjonsstedet som rødhet, kløe, mild smerte og hevelse. Mindre ofte, f.eks. Hodepine, kvalme og oppkast, svimmelhet eller overfølsomhetsreaksjoner som pustevansker.

En dose er ikke nok
For en fullstendig vaksinebeskyttelse er imidlertid en enkelt vaksine ikke tilstrekkelig. Den andre dosen skal gis 5 til 13 måneder etter den første dosen, etter å ha informert RKI. Dersom vaksinering ble gitt tidligere enn fem måneder etter den første vaksinasjonen, er det nødvendig med en tredje dose. Det samme gjelder dersom den første vaksinasjonen ble utført fra en alder av 15 år. Alle vaksinasjoner skal utføres med samme vaksine. Så langt som mulig bør samme HPV-vaksine brukes til vaksinasjonene, injeksjonen finner sted i overarm eller lårmuskel.

Studier viser effekt hos gutter
Kan gutter også ha nytte av vaksinasjon mot HPV? For å svare på dette spørsmålet og for å revurdere behovet for en vaksinasjonsanbefaling for gutter, undersøker STIKO for øyeblikket nåværende forskningssituasjon. Studier har vist RKI at vaksinen har en effekt ved å oppnå en høy antistofftiter i en alder av 10 til 15 år. I videre studier kunne "den beskyttende effekten av den quadrivalente HPV-vaksinen mot kjønnsvorter og forløperne av penis og anal karcinom hos gutter og unge menn bli demonstrert," informerer RKI.

Tilbakebetaling hittil bare for jenter
I tilfelle av jenter er kostnadene for fullstendig vaksinasjon dekket av helseforsikringsselskapene, forutsatt at de fortsatt er under 18 år. Noen midler tilbyr full eller delvis refusjon utover denne aldersgrensen. Gutter får normalt ikke refusjon. Foreldre som ønsker å vaksinere sine sønner mot HPV, bør derfor spørre på forhånd med helseforsikringen. Skal hun også gi STIKO en offisiell vaksinasjonsanbefaling for gutter, ville behandlingen sannsynligvis ikke måtte betales av seg selv. (Nr)