Metastudie antidepressiva er knapt bedre enn placebo hos barn

Placebo-effekt og antidepressiva hos barn og ungdom: Antidepressiva er knapt bedre
Barn lider hovedsakelig av angstlidelser, depressive stemninger, obsessiv-kompulsiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse. Selv om den kliniske effekten av antidepressiva hos barn og ungdom har vist seg, er det presumptivt foreskrevet i praksis fordi bivirkningene er alvorlige. I tillegg er placebo-effekten på effekten på stoffene uklart. Forskere ved Universitetet i Basel har nå undersøkt hvor høy effekten er sammenlignet med placebo. En meta-analyse av dataene fra mer enn 6500 pasienter viser: Selv om antidepressiva fungerer bedre i forhold til placebo, er forskjellen liten og varierer etter type psykisk lidelse. Journalen "JAMA Psychiatry" har publisert resultatene fra Universitetet i Basel og Harvard Medical School.

De vanligste psykiske lidelsene hos barn og ungdommer inkluderer angstlidelser, depressive lidelser, obsessiv-kompulsiv lidelse og posttraumatisk stresslidelse. I tillegg til psykoterapeutiske tiltak motta barn og ungdom for behandling og nyere antidepressiva som selektive serotoningjenopptaksinhibitorer (SSRI) og serotonin-noradrenalin reopptaksinhibitor (SNRI).

Antidepressiva har vanligvis sterke bivirkninger. (Bilde: pingpao / fotolia.com)

Antidepressiva fungerer bedre enn placebo, men har flere bivirkninger
Psykologer fra Universitetet i Basel har analysert 36 legemiddelforsøk med kollegaer fra Harvard Medical School og USAs institutt for mental helse. Studiene inkluderte data fra 6778 barn og ungdom opp til 18 år.

Resultatene av meta-analyse viser en hånd som antidepressiva sammenlignet med placebo, selv om betydelig større effekt på ulike lidelser, men forskjellen er liten og varierer avhengig av typen av mentale lidelser. På den annen side har det vist seg at placebo-effekten spiller en viktig rolle i virkningen av antidepressiva. Studien fant også at pasienter behandlet med antidepressiva klaget over flere bivirkninger enn de som fikk placebo. Bivirkninger varierte fra milde symptomer som hodepine til selvmordshandlinger.

Placebo-effekten sterkere i depresjon
Ifølge studien varierer virkningen av antidepressiva og placebo avhengig av type psykisk lidelse: Antidepressiva har en større spesifikk effekt på angstlidelser enn depressive lidelser. På den annen side virker placebo mer hos depressive pasienter enn hos de med angstlidelse. De første forfatterne Dr. Cosima Locher og Helen Koechlin Institutt for klinisk psykologi og psykoterapi av Det psykologiske fakultet ved Universitetet i Basel ser her potensialet for nye behandlingsmetoder konsepter som utnytter effekten av faktorene som bidrar til placebo effekt ved depresjon målrettet.

Individuell avklaring nødvendig
Imidlertid viser meta-analysen også som antidepressiva i behandlingen av mentale forstyrrelser i barndom og ungdom har en viktig rolle. "Det er viktig å avklare forholdet mellom kliniske fordeler og mulige bivirkninger i samtale med legen individuelt," sa Locher.