Multidrug-resistente bakterier i Universitetet i Leipzig

Multidrugsresistente KPC-bakterier oppdaget hos mer enn 50 pasienter

05/28/2012

På Universitetshospitalet Leipzig (UKL) har mange pasienter blitt diagnostisert med patogener med flerdosisresistent KPC (Klebsiella pneumoniae) de siste to årene. 58 pasienter ble rammet av infeksjonen i 2010, ifølge en offisiell melding fra sykehuset siden første bevis på patogener i 2010.

„KPC-kimen, som nesten ikke har vært utbredt i Nord-Europa, har hatt en tendens til å komme seg i de senere årene“, rapporterer universitetssykehuset. I Leipzig ble patogenen først oppdaget i juli 2010 hos en pasient som kom hit fra en gresk klinikk. Den berørte pasienten ble umiddelbart isolert og alle nødvendige beskyttende tiltak initiert, rapporterer sykehuset. De etterfølgende mikrobiologiske undersøkelsene av medepasienter og miljøet ville ikke ha avslørt noe tegn på overføring. Men til tross for „Barriereforanstaltninger kom med en lang forsinkelse tre måneder senere høsten 2010 til et utbrudd som akkumulering på flere stasjoner“, så meldingen fra Universitetssykehuset. Deretter ble legene med 30 berørte pasienter inntil inneslutningen av infeksjonsbølgen i februar 2011, den største noensinne KPP-epidemien i Tyskland.

58 pasienter infisert med multidrug-resistente patogener
I januar 2011 hadde Universitetet i Leipzig informert den ansvarlige helseavdelingen om spredning av CCP-infeksjoner, da det er obligatorisk rapportering i tilfelle økt forekomst av sykehusinfeksjoner. Men ville „fra dagens synspunkt kan denne meldingen sikkert gjøres tidligere“, sier professor Wolfgang E. Fleig, medisinsk direktør ved Universitetssykehuset Leipzig, selvkritisk. Selv etter inneslutningen av infeksjonsbølgen har det oppstått isolerte infeksjoner med CCP-bakteriene ved Universitetet i Leipzig. For eksempel, siden februar 2011 har opptil fire tilfeller av CCP-deteksjon blitt registrert hver måned hos pasienter innlagt eller overført til universitetssykehuset. Bare i år har 8 andre pasienter blitt smittet med multidrug-resistente patogener. Samlet sett har CCP-bakteriene blitt oppdaget hos 58 pasienter i Leipzig, med nesten alle de som er rammet på grunn av de tyngste „Underliggende forhold som leverfeil som krever transplantasjon i UKL“, så den offisielle meldingen til sykehuset.

Transmisjonskjede av multidrug-resistente patogener, som ennå ikke er avbrutt
Det første utbruddet av CCP infeksjoner kunne „Selv om det har vært inneholdt av ytterligere forebyggende tiltak, har overføringskjeden ennå ikke blitt avbrutt helt“, rapporterer professor fleig i pressemeldingen „Inneslutning av et sjeldent multidrug-resistent kjønn ved Universitetssykehuset Leipzig“. En vellykket forebygging av ytterligere nye infeksjoner kan bare oppnås hvis utenfor universitetets sykehus intensivt søker etter CCP-operatører. Fordi ekspertene i UKL antar at mange pasienter ikke er infisert i klinikken med bakterien, men har allerede introdusert dette. „Etter vår kunnskap er det isolerte KPC-beviset ved UKL ikke relatert til en for tiden aktiv kilde i UKL, "fremhevet prof. Fleig og la til: „Det er svært sannsynlig at pasientene gjentatte ganger vil bringe kimen inn i UKL.“ Imidlertid vil ansatte fortsette å søke etter mulige overføringsbaner.
Helserisiko fra KKP
Legene forklarte helserisikoen ved KPC, det var „Det er kjent at sykdomsprogresjon av pasientene er negativt påvirket av kolonisering eller infeksjon med multidrugsresistente bakterier.“ Dette gjelder også for infeksjoner forårsaket av de multiresistente KPC-bakteriene. Spesielt i behandlingen oppstår på grunn av antibiotikaresistensen av patogenene ofte vanskeligheter. Dette ble også bekreftet av Klaus-Dieter Zastrow fra det tyske samfunnet for sykehushygiene, som sa at det ofte tar lang tid før et effektivt antibiotika kan identifiseres for behandling. Ifølge medisinsk yrke er tre antibiotika tilgjengelige for behandling av KPC-bakteriene som ble påvist ved Universitetet i Leipzig.

Multidrug-resistente KPC-bakterier er mer utbredt i Sør-Europa
Mens bakteriene i Nordeuropa hittil bare er sporadisk oppdaget, har de lenge vært relativt utbredt i noen sydeuropeiske land. Ifølge UKL-kommunikasjonen er mer enn 25 prosent av Klebsiella pneumoniae bakterier tilstede i Hellas „UKL er bevist eller lignende motstand“ og „I Italia er frekvensen fem til ti prosent.“ Imidlertid, ifølge Klaus-Dieter Zastrow, er spredning av infeksjoner observert i Leipzig tysk-tysk „mer enn ekstraordinært.“ (Fp)

Les også om multi-resistente bakterier:
Pilotprosjekt for å bekjempe sykehustyper
Antibiotikaresistente bakterier i sjøvann
Resistente bakterier på tyske sykehus
Fare for infeksjon på sykehuset
Sykehus bakterier: Staphylococci foretrekker blod
Multi-resistente bakterier i pigstykket
Multi-resistente bakterier på frossen kylling

Bilde: Christa El Kashef