Negativ studie på metallproteser for hofteledd

Britiske leger krever forbud mot metallproteser for hofteledd

13.03.2012

Ifølge en nylig studie, svikter kunstige hoftefuger av metall tidligere enn tidligere antatt. Britiske forskere kaller et forbud mot metallimplantater. I Tyskland, som for tiden bringer Federal Institute for legemidler og medisinsk utstyr (BfArM) for risikoanalyse av såkalte "metall-på-metall hofteoperasjoner" før.

Tysk risikovurdering for hoftimplantater ennå ikke fullført
I den berømte journalen „The Lancet“ De britiske forskerne skriver at dataanalyse tydelig har vist at metallimplantatimplantater vil resultere i mer hipoperasjon raskere enn andre produkter på markedet. Som et resultat krever forskerne et forbud mot metall-på-metall-hoftimplantater. I tillegg er det bedre å teste medisinske produkter lenger og mer grundig før de blir godkjent.

I Tyskland gjennomfører Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) i dag en risikovurdering. Ifølge BfArM var myndigheten i kontakt med den engelske helsemyndigheten MHRA og medisinske samfunn og produsenter. „Målet er å raskt begrense potensiell helserisiko for pasienter pålitelig. "Den medisinske samfunn DGOOC og DGU har allerede blitt informert av BfArM over lengre oppfølgings anbefalinger, som ble publisert i februar som anbefalingene fra en ekspertgruppe fra MHRA. Derfor, for eksempel, forlenget den anbefalte oppfølgingsperioden for visse protesetyper fra fem år til protesetiden.

Såkalte metall-til-metal leddimplantater har lenge vært kjent for å være spesielt stabile og holdbare. De ble hovedsakelig brukt hos svært aktive pasienter. Men implantater har blitt mistenkt i lang tid at de ikke kan beholde det de lover. Derfor, britiske forskere ledet av Alison Smith ved University of Bristol evaluert dataene fra ca 402.000 hip operasjoner fra 2003 til 2011 i England og Wales. De fant ut at i rundt 31.200 tilfeller ble metall-på-metall-hoftimplantater brukt. De gjenværende operasjonene brukte for eksempel alternative modeller laget av keramikk eller polyetylen. Om lag seks prosent av metall-til-metal hofte erstatninger måtte byttes etter fem år fordi folk klaget over helseklager. Ved alternative modeller måtte bare om lag to prosent byttes ut.

Metallslitasje kan forårsake betennelse
De britiske forskerne fant også at størrelsen på leddflatene på metall-på-metall proteser var avgjørende. Jo større området er, desto større er risikoen for at protesen må byttes ut. I tilfelle av alternative keramiske modeller, var forskerne i stand til å bestemme det motsatte. Jo større artikulære flater, desto lenger holdbarhet.

I tilfelle av diskrediterte proteser sitter en metallkondyl i et metallacetabulum. Gnidning av metalldelene kan forårsake giftig slitasje som kan forårsake betennelse. „Alle pasienter som har slike implantater bør overvåkes godt, skriver forskerne „The Lancet“. Legene skal overvåke berørte pasienter med årlige blodprøver. I blodet kan det bestemmes om metallforbindelser har kommet inn i legemet til den berørte personen.

Den BfArM rapporterte at de medisinske samfunn, inkludert den tyske foreningen for Ortopedi og ortopedisk kirurgi (DGOOC) og den tyske Society of Trauma Surgery (DGU) tilhører har blitt informert om at forbedret følg-anbefalinger ble gjort for ofrene. „For eksempel ble den anbefalte oppfølgingsperioden for visse typer proteser forlenget fra fem år til protesetiden. "

I dag mottar nesten hver eldre person et kne- eller hofteprotese
For en stund har tallene for hofte- og kneproteser i Tyskland økt betydelig. Eksperter sier allerede snart at nesten alle eldre personer i Forbundsrepublikken vil trenge en protese av kneet eller hoften. For et grovt estimat på 30 millioner pensjonister er det bekymringsfulle tall. Her spør ekspertene fra naturopathy spørsmålet hvorfor helseforsikringsselskapene ofte nekter å betale for alternative metoder som osteopati. I mange tilfeller kan disse mye mildere behandlingene spare mye penger. I tillegg er bivirkningene av behandlingene for pasienten mye lavere. En operasjon er alltid og spesielt for eldre en risiko dar. Selvfølgelig kan alternative metoder ikke gi lettelse i alle fall, men de kan bidra til helbredelse som et supplement til konvensjonell medisin. (Ag)