Ny forskning muliggjør valg av behandling for prostatakreft

Leger undersøker bivirkninger av ulike behandlinger av prostata
Når prostata kreft oppdages hos menn på et tidlig stadium, må pasienter velge hvordan deres videre behandling skal fortsette. Gjeldende forskning kan lette denne beslutningen. Forskere studerer nå effektene og bivirkningene av ulike behandlinger.

Forskere ved Vanderbilt University Medical Center bestemte i studien hvilken type behandling som er best i hvilket stadium av prostatakreft. For å gjøre det, analyserte ekspertene bivirkningene av ulike behandlinger for syke menn med prostatakreft på et tidlig stadium. Legene publiserte resultatene av studien i medisinskriften "JAMA".

Prostatakreft truer livet til mange menn over hele verden. Leger analyserte nå hvilken form for behandling som fører til slike sterke bivirkninger. Dette er ment å gjøre det lettere for de berørte å velge behandlingsmetoden. (Bilde: Kateryna_Kon / fotolia.com)

Pasienter med prostatakreft lider av tap av livskvalitet
Nylig forskning har vist at etter kirurgi oppstår mer vanlige seksuelle problemer og urininkontinens i forhold til stråling. Det er også markerte forskjeller i pasientens livskvalitet. Berørte menn lider spesielt av usikkerheten om hvorvidt kreften sprer seg eller ikke, forklarer ekspertene. Dette problemet påvirker de fleste menn med sykdommen.

Å se og vente kan være et rimelig alternativ for sufferers
Nåværende resultater støtter også vaktfull venting på sykdommen som et rimelig alternativ for menn i tidlig stadium av prostatakreft, i lys av tidligere studier som viser sammenlignbare overlevelse. Dette gjelder spesielt for mindre aggressive svulster, forklarer Dr. med. Daniel Barocas fra Vanderbilt University Medical Center. Men menn som velger en slik observasjon som en behandling, kan ha problemer med en forstørret prostata. Disse inkluderer for eksempel hyppig vannlating.

Resultatene kan bidra til å gjøre det enklere å bestemme seg for en behandling
Gjeldende forskning kan bidra til å gjøre det lettere for pasienter å velge fremtidig behandling. Dette sparer de berørte stresset av beslutningsprosesser, sier ekspertene. Mange lider er i en slags sjokkmodus etter diagnosen. Når leger utdanner dem om kreftstadiet, tumorstørrelse, behandlingsmuligheter og potensielle bivirkninger, høres det ut som et fremmedspråk til de fleste pasienter, forklarer forskerne. Deretter må pasientene velge metoden med hvilken type behandling kreften skal behandles.

For hvilke helseproblemer fører en behandling?
Pasientens livskvalitet avhenger av typen behandling. Men også restriksjoner på seksuell funksjon og problemer med urinering kan tilskrives behandlingsmetoden. Resultatene av den nåværende forskningen sikrer at menn i de tidlige stadier av prostatakreft er bedre informert om mulige restriksjoner som oppstår av typen behandling.

Hvor vanlig er prostatakreft?
Mer enn en million menn over hele verden diagnostiserer prostatakreft hvert år. American Cancer Society estimerer at det vil være ca 160.000 nye tilfeller av prostatakreft i USA i år alene. I tillegg er det mer enn 26.000 dødsfall fra sykdommen, sier ekspertene.

Hvilke behandlingsmetoder er der?
For behandling av prostatakreft bruker leger, blant annet kirurgi eller stråling. Kirurgi ved hjelp av roboter kan brukes til å fjerne prostata gjennom små snitt. Alternativt brukes presisjonsstråling til å beskytte det omkringliggende vevet, forklare leger. I en studie fra University of North Carolina brukte forskerne en spesiell type stråling, som introduseres av radioaktive pellets i svulsten. Denne nye metoden har ennå ikke blitt vurdert på hvordan det påvirker livskvaliteten til de berørte, legger forskerne til.

Livskvalitet forverres med økende alder
Resultatene viser for det meste bivirkningene av eldre alternativmetoder. Vedvarende impotens og inkontinens forekommer oftere etter operasjonen. I tillegg rapporteres pasienter som har blitt eksternt bestilt hyppigere om kortsiktige tarmproblemer. Forskjellene i livskvalitet på grunn av behandlingstypen har redusert i studieperioden. Dette skyldes delvis at livskvaliteten forverres med alder blant alle menn, sier forfatterne. Dette ble også observert hos pasienter som har valgt medisinsk observasjon som behandlingsmetode.

Leger undersøker nesten 3700 menn for studieformål
I nyere studier ble totalt nesten 3700 menn undersøkt. Disse var i gjennomsnitt 60 år eller eldre. Emner måtte fylle spørreskjemaer over en periode på to til tre år, forklarer ekspertene. Denne tiden er ikke lang nok til å sammenligne såkalte tilbakefall eller overlevelsesrate. Derfor var forskerne fokusert på de vedvarende symptomene hos pasientene.

Effekter på menns seksuelle funksjon
Når menn hadde normale seksuelle funksjoner før sykdommen, hadde over 57 prosent av pasientene forverret funksjonen to år senere etter kirurgisk behandling. Til sammenligning var verdien for såkalte stråleimplantater 34 prosent, ekstern stråling førte til en forverring i 27 prosent av pasientene, forklarer forfatterne. Hvis de berørte hadde valgt medisinsk overvåking, var verdien 25 prosent.

Hvordan påvirker behandlingene urininkontinens??
Tre år senere opplevde 14 prosent av pasientene som hadde gjennomgått operasjon betydelige urininkontinensproblemer. Til sammenligning hadde bare seks prosent av mennene under medisinsk observasjon disse problemene. Ved behandling med strålebehandling utviklet fem prosent av pasientene urininkontinens, legger forskerne til. (As)