Ny hepatitt C øker healing rate

Kombinert metode øker behandlingshastigheten i Hepatis-C

16/01/2014

Amerikanske forskere fra Johns Hopkins University i Baltimore har tilsynelatende oppdaget en ny metode for behandling av hepatitt C. Som laget i dag i “New England Journal of Medicine” rapporterer at den spesielle egenskapen ved denne metoden er at den legger mye lavere belastning på kroppen enn tidligere terapier. Kanskje den nye metoden kunne godkjennes senere i år.

Hepatitt er i de fleste tilfeller forårsaket av virus
Hepatitt - Leverbetennelse (fra hepar = gresk lever), som ofte skyldes den iøynefallende gulaktige huden og gule øyne hos noen pasienter som „gulsott“ er utpekt. Årsakene til hepatitt er forskjellige: virus, bakterier eller parasitter kan være like utløsende som visse sykdommer eller metabolske forstyrrelser (som fettlever). I tillegg kan medisiner eller overdreven alkoholforbruk føre til hepatitt. I de fleste tilfeller er betennelse forårsaket av virus („virushepatitt“), hvorved virustype hepatitt A-virus (HAV), hepatitt B-virus (HBV) og hepatitt C-virus (HCV) er i forgrunnen.

Omtrent 150 millioner mennesker over hele verden har hepatitt C
Mens hepatitt A vanligvis helbreder uten komplikasjoner, kan skjema B og C føre til kronisk progresjon og jevn leverfeil. Vaksinasjoner er mulige mot skjemaene A og B, en hepatitt C-vaksine eksisterer ikke til tross for intensiv forskning hittil. Følgelig er denne form for hepatitt utbredt, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), rundt 150 millioner mennesker over hele verden er kronisk infisert med C-viruset, 350.000 pasienter dør hvert år fra tilhørende sykdommer i leveren. I Tyskland anslår eksperter 400.000 til 500.000 mennesker som er rammet. Hittil har sykdommen vanligvis vært ved hjelp av en kombinert terapi med legemidlene „ribavirin“ og „interferon“ behandlet, som - avhengig av respektive genotype av viruset - en sjanse for utvinning av 50 til 80%.

Tidligere behandling med mange bivirkninger
Imidlertid er behandlingen vanligvis forbundet med mange bivirkninger: Interferon kan forårsake influensasymptomer som feber og kulderystelser, men også føre til tretthet, mildt hårtap, skjoldbruskdysfunksjon og psykiske helseproblemer som depresjon eller angst. Ribavirin reduserer også røde blodlegemer hos mange pasienter.

Mildere behandling med ny metode med daclatasvir og sofosbuvir
Nå er imidlertid nytt håp for hepatittpatienter på en behandlingsmetode med betydelig færre bivirkninger. Som den amerikanske forskerholdet ledet av Mark Sulkowski fra Johns Hopkins University i Baltimore (USA Maryland), for tiden i USA “New England Journal of Medicine” skriver, den nylig oppdagede prosessen kunne tydeligvis øke sjansene for utvinning i hepatitt C. Følgelig hadde en ren oral behandling med de to nye, bare i USA godkjente, aktive ingredienser „sofosbuvir“ og „daclatasvir“ I 98% av pasientene viste suksess - en viktig indikasjon for forskerne at det i fremtiden muligens kan dispenseres stort sett med de to stoffene ribavirin eller interferon.

Suksess i 98 prosent av de som er berørt av virusgenotypen 1
Forskerne studerte den nye prosedyren i totalt 211 pasienter og fant at 98 prosent av de som ble rammet av virusgenotype 1, reagerte positivt på terapi, selv de som konvensjonell terapi tidligere ikke hadde noen effekt på. Genotypene 2 og 3 hadde imidlertid også en positiv effekt på forskernes bruk av de nye aktive ingrediensene: „Totalt 92% av de 26 pasientene med genotype 2-infeksjon og 89% av 18 pasienter med genotype 3-infeksjon viste en vedvarende virologisk respons i uke 12“, så forskerne i sin artikkel.

Godkjenning kan være senere i år
For leger, et avgjørende skritt fremover for å behandle hepatitt C-pasienter i fremtiden på en mykere og mer kompatibel måte med samtidig høyere effekt. „Våre omfattende kliniske forsøksprogrammer har vist at daclatasvir har potensial til å bli brukt som stift for flere behandlinger med Hepatitt C, sier Brian Daniels, medlem av legemiddelfirmaets senior manegamentsteam „Bristol-Myers Squibb“, som samfinansierte studiene. "Hvis daclatasvir er godkjent, vil vi fokusere på å bidra til å sikre tilgjengelighet for pasienter med begrensede behandlingsmuligheter, og ville samarbeide med EUs helsemyndigheter for å få tilgang så snart som mulig“, selskapet sa i en pressemelding. I USA er stoffet nå godkjent - for Europa er godkjenningen fortsatt venter, men ifølge Bristol-Myers Squibb forventes fortsatt for dette året. (Nr)