Ny blodprøve for raskere kreftdiagnose

04/07/2014

Sjansene for en kur for kreft er avhengig av en tidlig diagnose. Tidligere metoder for å oppdage kreft er imidlertid komplekse, dyre og noen ganger upålitelige. En ny blodprøve gir nå håp for en raskere og billigere diagnose.

Blodtest oppdager tumorgenomet hos pasienter
I fremtiden kan en ny blodprøve hjelpe leger å identifisere og behandle kreft, og dermed forbedre diagnosen, terapikontrollen og etterfølgende overvåking. Den nye metoden, utviklet av amerikanske leger, oppdager små fragmenter av tumor-DNA (ctDNA) som sirkulerer i blodet. Kostnaden metode føres i ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), den vanligste formen av lungekreft, svulsten genomet i blodet hos alle pasienter i avansert stadium og hvert sekund i de tidlige stadier. Dette rapporterte forskerne til Maximilian Diehn fra Stanford University (USA California) i tidsskriftet „Naturmedisin“.

Tidligere metoder er dyre og upålitelige
For diagnose og terapi kontroll bruker kreftlærer så langt utførlige og delvis invasive undersøkelser. Hittil har analyser av blodprøver for tumor-DNA problemet at de er svært dyre og upålitelige fordi de bare ser etter vanlige mutasjoner. Bakgrunnen til dette er at døende svulstceller frigjør små fragmenter av det genetiske materialet i blodet. Den CAPP-Seq-metoden (Cancer Personalized Profiling by Deep Sequencing), som nå er utviklet i USA, gjenkjenner et stort antall iøynefallende mutasjoner. „Det store flertallet av sirkulerende DNA kommer fra normale celler, selv hos pasienter med avansert kreft“, forklarte medforfatter Scott Bratman. „Vi trengte en omfattende strategi for å isolere det sirkulerende DNA fra blodet og oppdage de sjeldne kreftmutasjonene. For å øke følsomheten, optimaliserte vi teknikkene for utvinning, behandling og analyse av DNA.“ De brukte kreftdatabase mutasjoner som er typiske for NSCLC.

Høy hitrate og neppe noen feilaktig kreftfunn
Testen oppdaget tumor DNA i 100 prosent av NSCLC pasienter fra fase II og hos 50 prosent av fase I pasienter. I tillegg oppnådde metoden ikke bare en høy hitrate, men leverte heller ikke noe feilaktig kreftfunn. Videre ga mengden av ctDNA informasjon om tumorens størrelse og også om dens utvikling under terapi, i noen tilfeller enda bedre enn biopsier. Som forskerne skrev, kunne prosedyren også brukes på andre typer tumorer som bryst, prostata eller tarm, hvis man kjenner til det typiske mutasjonsmønsteret. Det skyldes lav kostnad og høy pålitelighet for daglig klinisk bruk, både for diagnose og terapi kontroll, samt for etterfølgende overvåking av pasienter.

Tysk kreftekspert holder ny tilnærming „ekstremt interessant“
Den nye tilnærmingen brukes også av professor Christof von Kalle fra det tyske kreftforskningsenteret (DKFZ) i Heidelberg, som „ekstremt interessant“ anslått. På den ene siden unngår man mange problemer med tidligere metoder, og på den andre kobler man et bredt spekter av tumorassosierte mutasjoner med smart evalueringsprogramvare. Imidlertid finnes det fortsatt i studien av ikke-småcellet lungekreft i de tidlige stadiene „Luft opp“, fordi det var bare treff på 50 prosent.

Test fungerer uten å ta en vevsprøve
Tyske forskere annonserte også nylig at de hadde funnet en ny blodprøve for tidlig kreftdiagnose. Forskere ved University Hospital Tübingen, den tyske Cancer Research Center (DKFZ) i Heidelberg og Clemens Hospital Münster universitetet kunngjorde at med hjelp av den nye testen for kreft i munnhulen, prostatakreft og brystkreft, en oppdagelse tidlig kreft var mulig. Som forskerne i handelsmagasinet „BMC kreft“ skrev, bruk den nye blodprøven som „Immunsystemet og aktiviteten til å sirkulere i blodet Fresszellen som absorberer tumorceller“, å identifisere muligens eksisterende kreftformer. Et viktig skritt er tatt på vei til en test som kan identifisere kreft sykdommer trygt og tidlig og gjør uten å fjerne en vevsprøve. (Sb)