Nytt laserlys fordamper prostatavev

Laserfordampning som hjelpemiddel ved forstyrrelser av blærens tømming

30/04/2014

Når menn ofte „må“, er ofte en godartet utvidelse av prostata ansvarlig. Selv menn fra midten av 30-årene er rammet av det og fra 50 år lider allerede hver andre mann. Gentle prosedyrer, for eksempel laserbehandling, kan hjelpe lider.

En av to av de over 50-årene lider av prostataforstørrelse
Ofte blir blæren først mistenkt når menn ofte „må“. Men vanligvis er en godartet utvidelse av prostata ansvarlig. Allerede menn fra deres midten av 30-årene er bekymret, og fra 50 år annenhver mann er allerede lider fordi, med det resultat at på grunn av hyppig behov for å urinere og urin symptomer knapt noen natt kan sov. Nye milde prosedyrer, som for eksempel laserfordampning av vevet, kan bidra til å redusere risikoen for tradisjonell kirurgi. Thüringen Universitetssykehus har allerede kjørt universitetet i nesten et år „Grønn lys laser“ den nyeste generasjonen. Dette krever ikke et langt sykehusopphold.

Irriterende nattlig utstyr til toalettet
Urologisk instituttleder ved Universitetssykehuset Jena (UKJ), professor Marc-Oliver Grimm var involvert i en av de første store internasjonale studiene på den nye laserprosessen. Spesialisten forklarte hva som skjer med godartet prostataforstørrelse: „Urinrøret begynner like under blæren. Det er omgitt av prostata, også kjent som prostata. Under aldringsprosessen kan prostata kjertelen forstørre: det ekstra vevet smalrer deretter urinrøret og presser på blæren.“ Men ikke bare den irriterende nattlige turen til toalettet er en av konsekvensene av sykdommen, men også en svekkelse av urinstrømmen og en ufullstendig blæretømming. I tillegg kan en økt risiko for infeksjon gå sammen med den. Det medisinske begrepet for en godartet prostataforstørrelse er: „Godartet prostatahyperplasi“.

Laser oppnår tilsvarende resultat som en OP
I de senere årene, i tillegg til den kirurgiske prosedyren, det vil si en operasjon der prostata er redusert i størrelse, er også milde, minimalt invasive prosedyrer blitt etablert. Det er den „Grønn lys laser“ et behandlingsalternativ der vevet fordamper, dvs. fordamper. Imidlertid er anestesi også nødvendig her. Jena urologen forklarte: „Prosedyren er imidlertid mye mildere enn en kirurgisk reseksjon, normalt kan pasientene forlate klinikken på mindre enn fem dager. Ved den europeiske studien, hvor Universitetssykehuset Jena var involvert som den eneste klinikken i Thüringen, ble tydelig vist at en tilsvarende høy kvalitet resultat kan oppnås som med en operasjon ved bruk av laser - uten kostnader til en konvensjonell drift.“ Laserbehandlingen på UKJ tar omtrent en time. Siden den siste generasjonen lasere har en bredere laserstråle, blir driftstiden forkortet.

Tredje behandlingsalternativ er spesielt egnet for visse pasienter
På Universitetssykehuset Jena er det et tredje behandlingsalternativ i tillegg til kirurgi og laserbehandling. Disse er „prostata embolisering“, i hvilke pasienter er ivaretatt i fellesskap av urologer og radiologer. I denne radiologiske metoden skyves et kateter over lysken i prostatavenen under lokalbedøvelse. Deretter forstyrre små plastkuler, såkalte mikropartikler, blodet og oksygenforsyningen i svulsten, fartøyene blir øde. Prostata krymper innen få uker og symptomene reduseres. Grimm forklarte: „Denne lavrisikoen og minimalt invasiv varianten er spesielt egnet for pasienter som også lider av andre sykdommer, f.eks. Hemophiliacs er eller kan ikke få anestesi.“

Individuell medisinsk rådgivning for de som er bekymret, er viktig
Det må avgjøres i hvert enkelt tilfelle hvilket alternativ som passer best for hvilken pasient. Professor Grimm sier: „Først og fremst er individuell medisinsk konsultasjon og pasientbeslutninger viktige.“ Som naturlig middel står for terapi av „Godartet prostata syndrom“ noen apotekurtepreparater er tilgjengelige, for eksempel ekstrakter av Serenoa repens (Sägezahnpalmenfrüchten, Sabal serrulata) og nesle røtter (Urtica dioica) eller deres kombinasjon. For noen år siden viste imidlertid en amerikansk studie at ekstrakt fra sagpalme-frukt hadde ingen effekt utover placebo-effekten hos pasienter med prostata hyperplasi. (Sb)

Bilde: Lothar Wandtner