Eksem Store resultater oppnådd i alvorlig sykdom med ny terapi

Nytt terapialternativ mot eksem vellykket testet

Atopisk dermatitt er en kronisk hudsykdom som har økt betydelig de siste tiårene. Selv om milde former av sykdommen ofte kan behandles relativt godt med eksterne behandlinger i dag, med alvorlig atopisk dermatitt, er det lite håp for de berørte. Dette kan endres snart, takket være en ny form for terapi.

"Sykdommen rammer rundt elleve prosent av alle jenter og gutter i førskolealder og 1-2 prosent av voksne i Tyskland, mange av sykdommen er kronisk og vanskelig," rapporterer Hannover Medical School (MHH). De som rammes, lider av tørr, flakket og rødt hud som klør agonizing og når de berørte områdene er tydelig synlige, legges det til en social stigma. Effektive behandlingsalternativer er derfor trengte - men disse var ikke tilgjengelige for de alvorlige sykdomsformene. Forskere ved MHH og Veterinærmedisinske Universitet Hannover (TiHo) har imidlertid testet en ny tilnærming. Deres funn ble publisert i tidsskriftet "Journal of Allergy and Clinical Immunology".

En ny aktiv ingrediens i tablettform kan også hjelpe med alvorlige former for atopisk dermatitt. (Bilde: SkyLine / fotolia.com)

Alvorlig eksem bare delvis behandles

"Atopisk dermatitt har forskjellige årsaker, blant annet irritasjoner, allergener og mikrobiell, hormonell og psykologisk påvirkning," forklarer ekspertene. Ved behandling av kortisonforbindelser og også såkalte kalsineurininhibitorer, som hovedsakelig er eksternt påført, har det hittil vært sentral betydning. Ifølge eksperterne er det kun immunosuppressive cyklosporin, som imidlertid har mange bivirkninger, og antistoff dupilumab er tilgjengelig for behandling av spesielt alvorlige former.

Dupilumab er litt vanskelig å bruke

Dupilumab har vært tilgjengelig for målrettet hemming av messenger stoffer for allergisk betennelse i omtrent et år nå og "representerer et stort skritt fremover i behandlingen av alvorlig rammede pasienter", sier professor Dr. med. Thomas Werfel fra MHH Clinic for Dermatology, Allergology and Venereology. Det hjelper imidlertid ikke alle pasientene godt nok. I tillegg må legemidlet injiseres, noe som er spesielt vanskelig for barn som er spesielt sannsynlig å lide av eksem. Det nå testede, nye stoffet er imidlertid ment for oral bruk.

Nytt aktivt stoff til oral bruk

Det nye aktive stoffet, som kan tas som en tablett, har forbedret hudutseendet i testene på 98 pasienter. "Allerede etter åtte uker ble andelen sykt hud som rødhet, blister og riper merket med halvparten," ifølge MHH. Legemidlet er en "histamin-4 reseptor blokker". Dette avbryter prosessen med betennelse og lindrer kløen ved å hindre at messengerhistaminet opptrer på de tilsvarende celler.

Histamin-4-reseptor med en nøkkelrolle

"Laboratorium og in vivo resultater i musemodellen, som vi har publisert kontinuerlig siden 2005, antydet at histamin-4-reseptoren er et interessant mål for behandling av atopisk dermatitt," forklarer professor. Werfel. Siden da har forskerne intensivt forsket på bruk av inflammatoriske hudsykdommer. "Vi antar at histamin-4-reseptorblokkeren virker uavhengig av årsaken til atopisk dermatitt, og undersøker nå hvilke pasienter som kan dra nytte av den nye behandlingen, sier professor Werfel.

Ingen bivirkninger oppdaget

Ifølge forskerne ble det ikke observert noen bivirkninger i den nåværende studien som skyldes administrasjonen av legemidlet, og med deltagelse av teamet fra Hannover, vil en større internasjonal studie med ca 400 pasienter begynne å finne den optimale doseringen av dette legemidlet. "Vi har jobbet sammen om dette emnet i mange år. Prosjektet er et godt eksempel på translasjonsforskning, det vil si tverrfaglig medisinsk forskning med sikte på å oversette resultatene til klinisk bruk så raskt som mulig, sier professor Dr. med. Manfred Kietzmann fra Institutt for farmakologi, toksikologi og apotek av TiHo. (Fp)