Ikke bedre enn placebobehandling. Skulderoperasjon er ofte unødvendig

Ny studie: Mange skulderblad operasjoner er overflødige

Pasienter med skulder smerte ofte ende opp på operasjonstabellen. Men en ny studie viser nå at mange av skulderoperasjonene er overflødige. Konservative behandlinger som fysioterapi kan hjelpe flere sufferers.

For mange operasjoner i Tyskland

I de senere år har det blitt gjentatt kritisert at det på tyske sykehus er for mye og for rask operasjon. Pasientene bør derfor i tvilstilfeller spørre om nødvendig før kirurgi og, om nødvendig, få en annen medisinsk mening. Dette er åpenbart nyttig, spesielt når det gjelder kirurgi på skulderen. Tross alt er slike tiltak ofte overflødige, ifølge en nylig studie.

Mange pasienter med skulder smerte drives på. Men ifølge en ny studie er mange av disse operasjonene overflødige. Ofte kan fysioterapi eller andre behandlinger hjelpe. (Bilde: SENTELLO / fotolia.com)

Pasienter med skulder smerte ofte ende opp på operasjonstabellen

Fra nakken utstrålende skulder smerte, smerte når du løfter armen over skulderen, smerte på scapula: Forekomsten av kronisk skulder smerte har økt i henhold til helse eksperter de siste årene betydelig.

Slike klager kan i stor grad begrense bevegelsesfriheten og gjøre hverdagen vanskelig.

I mange sykdommer i skulderen kan fysioterapi lindre smerten. Noen pasienter kommer også opp på operasjonstabellen.

Hvis mellomrommet mellom skulderleddet og overliggende beinbøyle på skulderen er for smal, blir det noen ganger gjort forsøk på å lindre ubehag gjennom en minimal invasiv prosedyre.

I denne skulderbladets forlengelse blir noe benmateriale eller vev fjernet for å skape plass og for eksempel ta press på sener.

Imidlertid rapporterer britiske forskere nå i tidsskriftet "The Lancet" som kunne bli dispensert med mange inngrep.

Forbedring på grunn av placebo effekt

For deres studie, undersøkte britiske forskere ledet av David Beard fra Oxford University, om operasjonen fører til større smertelindring enn en kirurgisk kirurgi.

Til dette formål delte de de mer enn 300 studiedeltakere i tre grupper: rundt 100 fag hver gjennomgikk enten operasjonen eller en sham-prosedyre uten ablasjon av knoglemateriale. Resten av pasientene fungerte som en ekstra kontrollgruppe.

Resultatene: Ifølge forskerne kunne det ikke etableres en målbar forskjell mellom de to operasjonene. Selv om de utførte litt bedre enn de ubehandlede pasientene, var denne forskjellen ikke klinisk relevant.

Forskere mener at forbedringen skyldes placebo-effekten.

Drift uten klinisk fordel

"Resultatene av vår studie tyder på at operasjoner ikke gir noen klinisk signifikant fordel i forhold til å gi opp behandling, og at scapular utvidelse ikke er bedre enn en placebo-prosedyre, sier studieforfatter Andrew Carr i en uttalelse.

Hans kollega David Beard, som også forsker ved Oxford University, sa at, gitt studiens funn, bør den fokusere mer på "smertestillende midler, fysioterapi og steroid injeksjoner.".

Natalie Carter of Arthritis Research UK sa også at studien antyder at "andre behandlinger, som fysioterapi, kan være like effektive som skulderkirurgi og bør vurderes hos pasienter som vurderer kirurgi."

"Ofte kan skulder smerte være kortvarig, men hvis du har en skulder smerte som varer mer enn to uker eller forverres, snakk med legen din eller en fysioterapeut," sa eksperten.

Studien av britiske forskere var også i Tyskland appell. Så kirurgen Felix Zeifang fra Universitetet i Heidelberg beskrev etterforskningen i henhold til en melding fra nyhetsbyrået dpa som en "meget velviklet studie".

Ifølge legen blir scapular operasjonene fremdeles brukt for ofte til tross for tidligere vitenskapelig forskning, mens konservative behandlinger som fysioterapi vil hjelpe minst to av tre pasienter.

"Bare etter måneder med mislykket konservativ terapi er kirurgi å bli diskutert." (Ad)