Ikke-røyker mottar donor lung fra en røyker og dør fra lungekreft

Implantert lungekreftrisiko fra donorlunge

Spesialister undersøkte nylig et trist tilfelle fra Frankrike. Ifølge den medisinske rapporten fikk en 39 år gammel kvinne fra Frankrike en ny lunge som hadde lidd av cystisk fibrose siden barndommen. Donororganet kom fra en 57 år gammel røyker som forbrukte 20 sigaretter daglig i 30 år. To år etter transplantasjonen ble kvinnen med alvorlige lungeproblemer tatt inn på Universitetssykehuset Montpellier. Ikke-røykeren ble diagnostisert med lungekreft. Hun døde to måneder senere.

Et fransk ekspertpanel rapporterte i en rapport om risikoen som følge av langsiktige røykerbidrag. De undersøkte et tilfelle hvor en ikke-røyker døde av lungekreft etter å ha brukt lungene til en røyker. Rapporten ble nylig publisert i tidsskriftet "Lungekreft".

Et fransk medisinsk team rapporterer et tilfelle der en ikke-røyker døde av aggressiv lungekreft etter å ha blitt implantert med lunger av en røyker. (Bilde: satyrenko / fotolia.com)

Donor var en stor røyker

En 39 år gammel kvinne ble tatt inn på onkologisk avdeling ved Universitetssykehuset Montpellier. På grunn av en livslang cystisk fibrose, opplevde hun konstante pustevansker, og hennes luftveiene reduserte seg gradvis. Endelig ble i november 2015 en dobbelt lungetransplantasjon utført. Donorregisteret indikerer at donorlungene kom fra en 57 år gammel kvinne som røkt 20 sigaretter om dagen i 30 år om dagen. Orgelet ble grundig undersøkt ved beregning av tomografi for tilstedeværelse av pulmonale foci før transplantasjon.

To år senere tar skjebnen sin kurs

For det første ble tilstanden til pasienten forbedret. Men to år senere ble hun innlagt på sykehuset igjen. Hun led av alvorlig feber og alvorlig pustløshet. Legene diagnostiserte en spesielt aggressiv form for lungekreft. Tumoren vokste så fort at den doblet hver 28. dag, rapporterer legene. Dette er mye kortere enn vanligvis observert. Normalt er doblingshastigheten for denne typen svulst omtrent 600 dager.

Kvinnen med donororganet hadde ingen sjanse

Innen kort tid hadde flere kreftfoci dannet i lungene og mange metastaser. Terapiene alle hadde ingen sjanse til å lykkes. Kvinnen døde to måneder senere fra effekten av lungekreft.

Mutasjon ved røyking

Analyser av tumor-DNA viste at en bestemt genetisk mutasjon var ansvarlig for rask vekst. Denne mutasjonen er vanligvis bare knyttet til røyking. Professor Jean-Louis Pujol og hans kolleger analyserte saken. De konkluderer med at de immunosuppressive legemidlene som pasienten måtte ta etter transplantasjonen, sannsynligvis vil være ansvarlig for den akselererte veksten.

Skal lungene av røykere ikke slippes ut for donasjon?

Forfatterne av rapporten konkluderer med at gitt den lange ventetiden for lungekreft, anbefales det ikke å transplantere en lunge fra langvarige røykere, særlig de som nylig har sluttet å røyke. (Vb)