Nyretransplantasjon Haster og livgivende

Nyretransplantasjon: Donasjoner som trengs for å være nødvendig.

(24.08.2010) Avgjørelsen til Frank Walter Steinmeier (SPD) om å donere en nyre til sin kone, er anerkjent i hele Forbundsrepublikken Tyskland og setter gjenstand for nyretransplantasjon i fokus for offentlig debatt. Rundt 12.000 mennesker i Tyskland venter for tiden på en donor nyre, men bare under 2,500 nyrer transplanteres årlig.

De to nyrene tjener til å regulere vann- og elektrolyttbalansen i menneskekroppen og spille viktige roller i hormon og bloddannelse. Hvis begge organene feiler, er denne situasjonen livstruende. Så er kroppen z. B. ikke lenger kan spyle kalium, noe som kan føre til ventrikulær fibrillering med fatale konsekvenser. Om en av hver 1000-tysk statsborger lider av nyresvikt i dag, sa medisinsk direktør i Berlin Charité, Ulrich Frei, selv om transplantasjon ikke alltid er nødvendig. Ifølge transplantasjonskoordinatoren til Charité, Thomas Mehlitz, z. Som vaskulære eller autoimmune sykdommer og diabetes mellitus eller cyster.

Av de ca. 2.500 nyretransplantasjonene som utføres hvert år, utgjør kun en svært liten andel av levende donasjoner. En sunn person er lett i stand til å gjøre uten en av hans to nyrer. Den resterende nyren i de fleste tilfeller håndterer enkelt det fjerde organets funksjoner uten å påvirke donorens daglige liv. Bare om lag en prosent av giverne blir syk som følge av operasjonen. I Berlin Charité var i gjennomsnitt bare en av fem transplanterte nyrer en levende donasjon siden 1998, de resterende organene kom fra den avdøde. Til sammenligning var i Storbritannia ca 25 prosent levende donasjoner, i USA ca 35 prosent og i Skandinavia enda mer enn 50 prosent ...

For de berørte pasientene en ubehagelig statistikk, fordi de venter „i gjennomsnitt to til syv år på en ny nyre“, slik at nyrespesialist Frei og denne tidsperioden kunne bli forkortet betraktelig, hvis flere mennesker fortsatt kunne bestemme seg i løpet av livet for en nyrekunasjon. Ved en donor nyre vil pasienten redde den pågående dialysen (maskinblodrensing) og „pasienter ble gitt mer livskvalitet og et lengre overlevelsesperspektiv“, forklarte Thomas Mehlitz.

Donasjon av organer er klart regulert i transplantasjonsloven, med givere som første og andre grad slektninger, samt livspartnere. Gjennom det personlige forholdet mellom giveren og mottakeren ønsker lovgiveren å sikre åpenhet og hindre at folk blir tvunget til å donere eller på grunn av økonomiske incitamenter til å utvikle en livlig orgelhandel. Så før den levende donasjonen er det en samtale med levende donasjonskommisjonen absolutt nødvendig, for her igjen bør frivillig karakter av donasjonen kontrolleres. I prinsippet er alle som er sunne og har to fullt funksjonelle nyrer en levende donor. Ifølge eksperter er kamper i vev og blodgruppe fordelaktige, men ikke essensielle. Inkompatible organer har også blitt transplantert, og risikoen for at kroppen avviser dem er betydelig høyere. Ifølge Münchens Großhadern sykehus kommer de fleste levende donasjoner fra foreldre (35 prosent) og ektefeller (33 prosent). Om lag 18 prosent av de levende donasjonene kommer fra søsken, ni prosent fra nære venner og fem prosent fra fjerne slektninger.

En levende donasjon har ifølge Thomas Mehlitz kommentarer til ytterligere betydelige fordeler, siden kvaliteten på organene er vanligvis bedre enn de avdøde. I tillegg foregår transplantasjonen under planlagte forhold, slik at orgelet kan bli implantert igjen umiddelbart etter fjerning, forklarte eksperten videre. Dermed blir levetiden til levende donasjoner til de avdøde organer betydelig økt. Levende donasjoner av nyrer varer i gjennomsnitt 15 til 20 år, mens nyrene til en avdøde person bare varer ti til tolv år.

Nyretransplantasjon er en av de lengste utforskede organtransplantasjonene som har blitt praktisert. I 1902 utførte en wiener doktor den første nyretransplantasjonen på en hund, og i 1966 ble den første nyren transplantert til Tyskland. Under transplantasjonen fjernes nyrene fra donoren på omtrent en og en halv time med kirurgi, skylles i en konserveringsmiddelløsning ved fire grader, og deretter avkjøles til implantasjon. I den følgende operasjonen blir donororganet implantert direkte inn i bukområdet, med den syke nyre som også gjenstår i kroppen. (Fp)

Les også:
nyre tumor
nedsatt
renal infarkt