Vekttap kirurgi kan forhindre livmorhalskreft

Beskytter vekttap kvinner fra livmorhalskreft?

Livmorhalskreft forstyrrer livet til mange kvinner over hele verden. Kirurgi for vekttap kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle uterinkreft hos overvektige kvinner betydelig.

Forskere ved University of Manchester fant i studien at vekttap kirurgi kan beskytte overvektige kvinner fra livmorhalskreft. Legene publiserte resultatene av studiet i engelskspråklig journal "International Journal of Cancer".

Livmorhalskreft kan være forårsaket av fedme

Ekspertene oppdaget at det såkalte prekreftvev i livmor av kvinner som fikk en magehylse eller en bypass-operasjon for å behandle fedme, trakk seg tilbake til normalt vev etter at de mistet vekten. Legene har lenge kjent at livmorhalskreft kan være forårsaket av fedme, men så langt har effekten av å miste vekt på forstadige endringer i livmoren vært utilstrekkelig studert.

72 kvinner deltok i studien

I syttito og to kvinner med gjennomsnittlig BMI på over 50 ble biopsier tatt under en vekttapsoperasjon. I fire kvinners livmor ble det oppdaget kreft, som deretter ble behandlet med en såkalt hysterektomi. En annen seks pasienter hadde atypisk endometrisk hyperplasi, en forstadierøs lesjon som forårsaker vekst av celler i livmor.

Hva forårsaket vekttapet?

Av de seks kvinnene med endometrisk hyperplasi hadde tre kvinner ikke lenger tegn på sykdommen etter å ha gått ned i vekt når de ble undersøkt etter åtte uker. De resterende tre kvinnene ble behandlet med en Mirena-spiral, som frigjør hormonprogesteron i livmoren og reverserer prekancerøse endringer. To av dem viste seg å være fri for denne sykdommen etter seks måneder. Sjekker over fire år viste at precancerous vev ikke kom tilbake til disse fem kvinnene. De resterende 62 kvinnene hadde normalt livmorvev på tidspunktet for vekttap kirurgi, men det var stor risiko for anomali. Tolv måneder etter operasjonen, da kvinnene hadde mistet omtrent 45 kg i vekt, var den økte risikoen ikke lenger tydelig.

Risikoen for livmorhalskreft øker kraftig hos overvektige kvinner

Det er velkjent at svært overvektige kvinner har en mye høyere risiko for livmorhalskreft enn kvinner med normal vekt. Men legene forventer ikke en slik høy andel kvinner som ble behandlet for fedme for å lide av livmorhalskreft og farlige tegn på kreft uten å engang vite det. Med hjelp av denne studien er det nå kjent at å hjelpe overvektige kvinner å miste vekt kan reversere prekreftige vevsendringer, peker forskerne på.

Vekttap kirurgi kan gi flere fordeler

Det er klart at for overvektige kvinner kan rask tilgang til vekttapkirurgi gi fordeler for å forbedre diabetes og risiko for hjertesykdom, og reduserer også risikoen for livmorhalskreft, forklarer forskerne. Å miste vekt gjennom en diett er trolig også effektiv, men det er kjent at en diett er svært vanskelig for mange mennesker å tåle. Ofte går det også raskt i vekt igjen også raskt.

Mangel på progesteron gjør at celler kan vokse i livmor

Overvektige postmenopausale kvinner produserer østrogen fra sine fettbutikker. Men da de ikke lenger eggløsning, fører fraværet av progesteron til at cellene vokser i livmoren, noe som deretter øker risikoen for kreft, sier forfatterne. Inflammatoriske reaksjoner og insulinproduksjon endres også i overvektige kvinner og kan føre til at celler vokser i livmoren. Fordi reversering av forkreftendringer i livmoren var så fort, tror leger at de metabolske konsekvensene av vekttap er avgjørende. (As)