Periodontal behandling farlig for hjertet

Periodontal behandling kan være farlig for hjertet

14/09/2012

For pasienter med hjerteproblemer kan tannbehandling være en risiko. Derfor skal hjertepatienter sende inn sitt kardiologiske undersøkelsespass før de behandles av tannlegen. Ofte anbefales en såkalt endokardittprofylax med antibiotika å ekskludere ønskelige konsekvenser for hjertet.

Nye retningslinjer for tannleger beskytter ikke pasienter mot hjertesykdom
Det tyske kardiologiske samfunnet har skrevet spesielle retningslinjer for tannleger, slik at hjertepasienter i tannbehandling ikke utgjør en trussel mot helse. Cornelia Pieper, en kardiolog og forsker ved hjertet og Diabetes Center NRW (HDZ NRW) har for første gang undersøkt i en studie av hvorvidt og i hvilken grad de nye reglene trer i kraft. Det utilfredsstillende resultatet for hjertepasienter: "Høyrisikopasienter anbefales fortsatt å gi kardiologisk undersøkelse før tannbehandling. De nye retningslinjene for den tyske Society of Cardiology har ikke fått hjelp "for å øke bevisstheten om tannleger i særlig pensjons alternativer i livstruende inflammatorisk hjertesykdom (endokarditt), ifølge den siste pressemeldingen fra HDZ NRW.

Under endokarditt forstår legene en betennelse i hjertets forside. Dette dekker hjerteventiler og klær hjertehulene samt arterier og vener nær hjertet. Hvis blodbanen i hjertet endres på grunn av sykdom, kan det forårsake små skader ved å svirle igjen og igjen på samme steder i hjertehuden. Hvis bakterier går inn i blodet, er disse områdene spesielt utsatt for betennelse. Normalt er endokarditt godt behandlet med antibiotika. Men hvis ingen behandling, fører sykdommen til den berørte personen. Særlig i fare er personer med medfødte eller ervervet hjertefeil, spesielt etter bytte av hjerteventiler.

"Periodontal behandling kan være ekstremt farlig for disse høyrisikopasientene," forklarer Piper. "Såkalte Gram-positive bakterier fra periodontale lommer kan komme inn i blodet etter mange tannbehandlinger. Bakteriene foretrekker da å knytte seg til hjerteventilene og multiplisere. Endokarditt er resultatet. "I henhold til retningslinjene for den tyske Society of Cardiology til høyrisikopasienter før tannbehandlingen av endokarditt profylakse antibiotikabehandling for å gjennomgå. "Når det tas en time før periodontal behandling, får antibiotika bakteriene til å kunne slå seg opp på hjerteventilene i små mengder. Dette reduserer risikoen for betennelse i hjertets forside betydelig, sier legen.

Risiko for hjertet reduseres ved antibiotikabehandling
Innen 2007, før de nye retningslinjene trådte i kraft, hadde antibiotikaprofylakse også blitt foreskrevet for pasienter med lavere risiko. Ifølge studieresultater fra Piper ble pasientene bedre rådet da. "Barnet ble løslatt med badet, for å si det," sier legen. Tannlegerne vil nå utføre betydelig færre antibiotiske terapier, selv hos høyrisikopasienter.

Allerede i 2003 demonstrerte Piper i en tidligere studie at retningslinjene for tannbehandling gir problemer i praksis. "Det har blitt vist at den sikreste måten for våre pasienter å presentere det såkalte pasientkortet, som skal gis de riktige retningslinjene til hver behandlende lege," rapporterer Piper. "Også under diskusjon er spørsmålet om antibiotisk profylakse også anbefalt for pasienter med såkalt moderat risiko for endokarditt. For tiden er det fortsatt mangel på pålitelige data. "(Ag)

Les om:
Sirkulasjonssykdommer mest vanlige dødsårsak
Hjertesykdom grunnet en stor mage
Høy hjerte risiko i revmatoid artritt
Ekteskap øker sjansene for overlevelse etter en hjertekirurgi
Middelhavet diett bra for hjertet
Unngå periodontal sykdom, men hvordan?