Festdroger for depresjon og angst
Festdroger for depresjon og angst
02/24/2015
For behandling av psykisk lidelse er det ikke helt nye stoffer i flere tiår. Ifølge en pressemelding er hallucinogener som ketamin eller psykoaktive sopp bærere av håp. Slike partikjoler skal hjelpe mot depresjon og angst.
Festemiddel for deprimerte pasienter
Pasienter med depresjon som „behandling resistent“, er vanskelig å behandle, psykiater Malek Bajbouj på Benjamin Franklin Campus i Berlin Charité er i gode hender. Som det „verden“ I en nylig rapport er direktøren for Center for Affective Sciences (CAS) den eneste forskeren i Tyskland for å administrere ketamin til intravenøse depressive pasienter. Denne bedøvelsen og smertestillende er som et parti stoff under navnet „K“ kjent. Selv om det ikke er et godkjent antidepressivt middel, gjør det mange av de mest alvorlige deprimerte i live, som avisen skriver.
„Handlingsmekanismer som de for 30 år siden“
Mange deprimerte pasienter har allerede gått gjennom mislykkede medisineringsterapier. Antidepressiva er ofte ikke effektive. Egentlig nye stoffer har nesten ikke eksistert de siste tiårene. „Dagens medisiner for behandling av psykisk lidelse er fortsatt basert på de samme virkemekanismene som de for 30 år siden“, sier Felix Hasler, som jobber som psykofarmakolog ved Berlin School of Mind and Brain ved Humboldt University i Berlin. „Selv om de er minimalt forandret og så solgt som noe nytt, men det er ingen reelle innovasjoner i psykotrope stoffer i flere tiår.“
„Ingen anelse om hva som skjer i hodet“
Psykiatrien er i krise, sier Hasler. Han forklarer at det å håpe på 1980-tallet med bruk av imaging teknikker som tillot å se på hjernen i sanntid mens du arbeider, snart å forstå sykdomsprosesser i hjernen og så kunne utvikle hensiktsmessige medisiner. Det var ikke slik. „Man kan si at vi ikke aner hva som skjer i tankene når noen blir deprimert eller har en angstlidelse“, forklarer Hasler.
Første eksperiment med ketamin år siden
Bajbouj har fortsatt alternative metoder for behandling av alvorlig depresjon i tilbudet, men den elektrokonvulsiv terapi (ECT) og dyp hjernestimulering, som også benyttes for andre tilstander som cluster hodepine benyttes meget invasive behandlinger. Behandlingen med ketamin lukker et stort gap for ham, fordi stoffet er pålitelig og fremfor alt raskvirkende. Dette var allerede tydelig i det første eksperimentet utført av Carlos Zarate fra Nasjonalt institutt for mental helse (NIMH) i 2006. Det ble da oppdaget at mange pasienter reagerte på stoffet om noen timer, og i en stor del av dem forsvarte de depressive symptomene. Zarate ble tildelt en premie av Brain & Behavior Research Foundation for oppdagelsen. Direktøren til NIHM, Thomas Island, sa da: „Så vidt jeg vet, er dette den første rapporten om en enkeltdosebehandling som fungerer så fort, dypt og langvarig.“
Ketamin skal testes landsdekkende fra sommeren
Siden da har ketamin vist seg å ha svært gode effekter ved behandling av psykisk sykdom i flere studier. Bajbouj halverer også symptomene hos 50 prosent av pasientene, og forsvinner til og med helt i en tredjedel. Han forklarer: „Nå får vi nesten hver pasient ut av depresjon med våre metoder.“ Fra sommeren vil ketamin bli testet i et større forsøk på ti sentre i Tyskland. Dette bør gjøres nasalt og ikke intravenøst som før for å forenkle behandlingsmetoden. Det handler også om å teste sikkerheten ved en slik behandling. Dessuten kan ketamin forårsake bivirkninger, kvalme og svimmelhet, som forekommer oftere enn muskelkramper til sjeldne hjertearytmi som Herzstolpern.
Langsiktig effekt er ikke klar ennå
Psykiater Ronald Duman fra Yale School of Medicine skrev i tidsskriftet sammen med sin kollega George Aghajanian i fjor „vitenskap“: „Den raske terapeutiske effekten av ketamin i ildfaste pasienter er det største gjennombruddet i undersøkelser om depresjon i 50 år.“ Men Bajbouj er fortsatt forsiktig, fordi de langsiktige effektene av ketamin ikke er tydelige. „Erfaring har vist at medisiner som fungerer raskt, mister effekten“, så Bajbouj. „Dette er så langt hos mange pasienter med ketamin.“
Aktivt stoff fra psykoaktive sopp mot angstsymptomer
Andre stoffer som kalles medisiner er også av interesse for medisinsk forskning. Flere anerkjente universiteter i USA jobber med studier på hallucinogene psilocybin, den aktive ingrediensen i psykoaktive sopp. De fleste undersøker "effekten av stoffet på sterke angstsymptomer, spesielt i forbindelse med livstruende sykdommer som kreft". Ifølge ham kan "psilocybin brukes til å vise klare forbedringer i symptomer, men betydningen er begrenset på grunn av det lave antallet testpersoner".
Forskere finner forskning vanskelig
„Ketamin, psilocybin, LSD - alle disse er utrolig sterke stoffer“, sier Hasler. Det er ikke lett for forskere å undersøke hallusinogene stoffer. Den britiske psykofarmakologen David Nutt, tidligere narkotikarådgiver for Labour Government, håper på en rask spesiell tillatelse. „Folk og media har blitt mye mer åpne for denne undersøkelsen“, forklarer han sint. „Men lovene har ikke endret seg. Du må fortsatt fjerne mye byråkrati hvis du vil gjøre slike studier.“
Farmasøytisk industri har sannsynligvis ingen interesse
Fra Pharmalobby vil sannsynligvis ikke komme til hjelp. Som Hasler forklarer, kan ikke psilocybin patenteres, og farmasøytisk industri kan også få bildet „medikament“ trenger ikke. Han betyr: „Det bør ikke gjøre noen forskjell i vitenskapelig tenkning, om et stoff markedsføres sosialt akseptert som et stoff eller som „et narkotisk“ er forbudt.“ Enten de ble stående i zeitgeist bare på denne eller den siden av sosialt akseptert linje: stoffer som kan påvirke tenkning, erfaring og oppførsel av mennesker som fortsatt er potensielle kandidater for terapeutisk bruk. (Ad)
Bilde: Mario Heinemann