Pasienter med Parkinsons nytte av hjernens pacemaker

Hvordan en hjernepacemaker bør redusere atferdsproblemer

Gambling, sex, kjøp eller spising er mulige atferdsproblemer som kan utløses av Parkinsons narkotika. En hjernepacemaker tillater at pasienter med nevrologisk sykdom har bedre kontroll over impulser - sammenlignet med pasienter som bare er avhengige av medisinering. Dette fremgår av en omfattende studie av et tysk-fransk forskergruppe. Terapi involverer implantering av tynne elektroder i hjernen, som leverer elektriske impulser til ønsket målområde for å stimulere dem.

Parkinsons sykdom er en av de vanligste nevrologiske sykdommene med over fire millioner mennesker over hele verden. "På grunn av den økende gjennomsnittsalderen forventes antall berørte personer å doble til 8,7 millioner innen år 2030," forklarer nevrolog professor Dr. med. Lars Timmermann i en pressemelding fra Philipps University Marburg, som deltok i studien. Arbeidsgrupper fra 18 europeiske universiteter kom sammen for studien. Resultatene ble publisert i marsutgaven av tidsskriftet "Lancet Neurology".

En hjernepasemaker er designet for å redusere mengden medisiner som kan forårsake atferdsproblemer hos Parkinsons pasienter. (Bilde: rob3000 / fotolia.com)

Parkinsons medisiner kan forårsake atferdsproblemer

Ifølge Timmermann er symptomene på Parkinsons sykdom lett å behandle med moderne medisinering. "Legemidlene forårsaker imidlertid ofte alvorlige atferdsproblemer, spesielt hos unge pasienter," sa nevrologen. Disse forstyrrelsene inkluderer for eksempel gamblingavhengighet, for mye ønske om sex, spiseforstyrrelser og sykelig utgifter.

Behandlingen starter direkte i hjernen

Symptomer på Parkinsons sykdom, slik som tremor, bremset bevegelse eller muskelstivhet på grunn av endret aktivitet av nerveceller i lavtliggende områder av hjernen. Tilnærmingen av hjernen pacemakeren er derfor å bli satt direkte til dype hjernekjerner og dermed for å redusere medikamentavgivelses betraktelig. "Vi ønsket å se om dyp hjernestimulering også reduserer atferdsproblemer," forklarte medforfatter Carmen Schade-Brittinger, som leder koordineringssenter for kliniske studier ved Universitetet i Marburg.

Hjernestimulering kan forbedre livskvaliteten til de berørte

I studien ble 251 pasienter fulgt over en toårsperiode. I gjennomsnitt har individene allerede lidd av sykdommen i åtte år. annonserte de første resultatene allerede i en tidligere studie av teamet, som rapporterte at livskvaliteten til pasienter med Parkinsons bedre hvis det i tillegg til medisinering fikk hjernestimulering tidlig. I den nåværende studien tok forskerne igjen problemet ved å bruke nyutviklede psykiatriske vurderingsstandarder.

Resultatene snakker for seg selv

Ifølge legene ble pasientens adferdsproblemer redusert uten å vise noen andre nevrologiske abnormiteter som apati, depresjon eller angst. "Våre funn tillater en endring selvfølgelig i behandlingen," oppsummerer Timmermann. I den foregående behandlingen ble forekomsten av atferdsforstyrrelser ansett som et hinder for kirurgisk inngrep. De nåværende studienesultatene tyder imidlertid på at i tilfelle tap av kontroll gir slike tiltak for dyp stimulering mening.

Suksessen til hjernens pacemaker er avhengig av suksessen til operasjonen

"Suksessen til en hjernepacemakerbehandling er alltid avhengig av optimal operasjon," forklarer professor. Christopher Nimsky, leder av Marburg Neurokirurgi, hvor slike tiltak er gjort. Hittil har bare pasienter under 61 år tatt med i studien. "Hvorvidt resultatene skal overføres til alle aldersgrupper må vurderes i fremtidige studier," sier Timmermann.

Om Parkinsons forskning

Parkinsons sykdom tilhører den såkalte neurodegenerative sykdommen der defekte proteiner i sentralnervesystemet påvirker bevegelsen av de berørte. Disse såkalte Lewy-legemene er det typiske tegn på sykdommen. Bare nylig viste en annen studie om Parkinsons sykdom at overskytende kalsium fører til dannelsen av giftige klynger. Forskere ved University of Cambridge fant at overskytende nivåer av mineral i hjerneceller kan føre til dannelse av giftige klynger involvert i utviklingen av Parkinsons sykdom. (Vb)