Fysioterrigeringspunkter viser smerte

Knubbel als Schmerzauslöser - Hvordan behandle utløserpunkter

26/11/2014

Trigger-poeng er ofte årsaken til symptomer som et benstrek, en stiv rygg eller hodepine. „Muskler pleier å bli kontrakt, og deretter slappe av“, forklarer Walter Lieb, fysioterapeut ved International Trigger Point Academy i Kaufbeuren. Muskler ikke lenger slapper av, noe som forårsaker støt noen steder.

Spenninger skyldes vanligvis miscarriages eller overbelastning, mangel på trening eller for eksempel sportsskader. „En vanlig grunn er også stress“, legger til Cordelia Schott, ortopedist i Essen. Studier har vist at triggerpunkter påvirker pH-verdien. Så før behandlingen er det en over-svingning, så normaliserer den seg igjen. I tillegg reduseres tilstedeværelsen av inflammatoriske og smertefremmende stoffer som den såkalte substansen P (P = smerte). I tillegg er utløseren i henhold til nyere studier også "relatert til det sympatiske nervesystemet." Det antas at triggerpunktene forkorte muskelen og fascial fibre og således kan føre til at ryggsmerter ved bevegelse eller bevegelsesrestriksjoner som stiv nakke, ryggsmerte, hodepine på baksiden, skuldersmerter eller stivhet. "Røntgen, MR skanner ofte gir ingen indikasjon på årsaken. Forholdet mellom smerte og triggerpunkter er ofte ukjente", i henhold til International Society for smerte og triggerpunkt medisin (IGTM).

Studier har vist at utløserpunkter påvirker pH. Så før behandlingen er det en over-svingning, så normaliserer den seg igjen. I tillegg reduseres tilstedeværelsen av inflammatoriske og smertefremmende stoffer som den såkalte substansen P (P = smerte). I tillegg er utløserpoengene i henhold til nyere studier sannsynligvis relatert til sympatisk nervesystem. Det antas også at utløserpunktene kan forkorte muskel- og fasciafibrene, forårsaker smerte- eller bevegelsesbegrensninger som nakkespenning, ryggsmerter, hodepine på baksiden av hodet, skulderssmerter eller stivhet i ryggen mens du beveger deg.

Røntgenrør eller MR-skanning gir ingen indikasjon på årsakene. Også forholdene mellom smerte og triggerpunkter er ofte ukjente, ifølge International Society for Pain and Trigger Point Medicine (IGTM).

At de anstrengte muskelbuntene ofte ville utløse smerten på helt forskjellige steder, var tilfelle hos fire av fem pasienter. Folk som kronisk lider av symptomer som hæl anspore, tennisalbue, kneskål problemer eller hodepine, kan derfor trent fysioterapeuter eller osteopater i den såkalte fascial (FDM) hjelp er på jakt etter. Du kjenner utløserpunkter, som for eksempel mellom arm og nakke.

Andre ofte beskrevne symptomer relatert til triggerpunkter er den øvre benmuskelen på overarmen eller skulderbladet, trapezius muskelen, forklarer Schott. „Dette er den vanligste årsaken til hodepine“, så kjære. „Mange kjenner "spørsmålet hodepine", som løper fra nakken over baksiden av hodet til templet.“

„Hvis du trykker på et bestemt utløserpunkt, kan det også trekke inn i magen eller benet“, gir fysioterapeut Ulrike Stocks-Sanio fra Kaarst i nærheten av Düsseldorf et annet eksempel. Det er viktig at de berørte observerer nøyaktig hvor smerten finner sted og hvordan den føles, slik at terapeuten kan bruke denne informasjonen som grunnlag for behandlingen. „Hver muskel utløser punkt skaper et typisk smerte mønster“, forklarer kjære. Uttrykket "Jeg vet smerten, det er min smerte," hører han oftere fra pasienter når han berører utløserpunkter. I tillegg vil strekk- og styrketester bidra til diagnosen.

For å løse utløserpunkter, bruker terapeuter deretter tommelfingerpress til det aktuelle punktet. Ved å gjøre det, må de treffe utløserpunktene så nøyaktig som mulig slik at behandlingen er effektiv. Som et resultat, reagerer muskelen med en reduksjon i spenningen, som uttrykkes i en tolerabel smerte som varer i 10 til 15 sekunder. Etter tre til fire gjentakelser av behandlingen ble potensialet oppbrukt. „Så igjen kommer friskt blod i denne muskelstrengen, som næringsstoffer og oksygen“, forklarer kjære.
Målet er oppløsningen til utløserpunkter etter noen timer.

En annen mulig terapi for oppløsning av utløserpunkter er trigger-punkt-sjokkbølge-terapi, som ligner det med tommelen i sin effekt. „Også akupunktur av triggerpunktet kan brukes med tørre nåler, Dry Needling“, forklarer schott. Utløserpunktet terapi er en privat medisinsk tjeneste, som vanligvis ikke er dekket av helseforsikringsselskaper.

Ifølge eksperter, er behandlingen vanligvis allerede etter de første applikasjonene, og pasientene er først og fremst smertefrie. Men terapien er ikke en eliminering av årsakene, men bare en behandling av symptomene: „Med utløser punktterapi løser jeg bare herdingen“, så Stocks-sanio. En varig suksess av behandlingen kan bare oppnås hvis pasienten bidrar tilsvarende, beveger seg mye og unngår stress. Så anbefaler Stocks-Sanio: „Også, man bør huske mens du sitter igjen og igjen for å sitte rett.“ (Sb)