PKV For ikke-betalere bare akuttvakt

Non-payer tariff for privat helseforsikring?

10.03.2012

Private helseforsikringsselskaper (PKV) har tenkt på å innføre en ekstra tariff for forsikrede som ikke betaler sine bidrag. Ifølge medierapporter for misligholdte bidragsytere er kun kostnadene for medisinske nødsituasjoner overtatt.

Av ikke-betaleren hevder den private helseforsikringen å ha påført en skade på 550 millioner euro. For å begrense dette, er det ifølge planene fra de private forsikringsselskapene tilsynelatende introdusert en ikke-tariff som bare omfatter forsyning av nødsituasjoner.

Kun for medisinsk nødhjelp?
På onsdag i Bundestagens helsekomité fantes et ekspertmøte hvor den private helseforsikringsorganisasjonen, ifølge medieberetninger, også diskuterte innføringen av en ikke-tariff. Følgelig skal de misligholdte bidragsyterne bli innkvartert i en ekstra takst, noe som gir et bidrag på 100 euro per måned, kun tilførsel av medisinske nødsituasjoner. På forespørsel fra „VIP News“ en talsmann for PKV-foreningen bekreftet ikke disse samtaledetaljer, men sa det her „pågående forhandlinger mellom helsedepartementet, Justisdepartementet og våre representanter“ finne sted. Gjør også PKV-foreningen ingen hemmelighet fra det faktum at i lys av de nesten 144 000 misligholdte bidragsyterne og den tilknyttede byrden på 550 millioner euro, vil det være på utkikk etter alternativer for å håndtere de ikke-betalende. „Vi må finne en måte hvordan vi skal håndtere ikke-betalere“, sa talsmannen for den private helseforsikringsforeningen „VIP News“. Ikke-betalere er de forsikrede som ikke har betalt sine bidrag i tre måneder eller mer i 2011.

Ekstra PKV-tariff planlagt for ikke-betalere
Under den daværende helseministeren Ulla Schmidt (SPD) ble den generelle lovpligtige forsikringen introdusert i 2009. Siden da kan private helseforsikringsselskaper ikke lenger bare si opp medlemskapet dersom de ikke betaler sine bidrag. I stedet er innkvarteringen gitt i en såkalt basisrente. Dette er justert til fordelene ved lovbestemt helseforsikring (SHI), men kan være knyttet til bidrag opp til det maksimale bidraget av lovbestemt helseforsikring. For de berørte forsikrede er det ofte også en ikke-rimelig byrde, slik at „PKV-selskapene skriver regelmessig denne summen og fra aldringsbestemmelsene“ Talsmannen til PKV-foreningen fortalte „VIP News“. Det gjenstår imidlertid „bare noen få forsikrede faste ikke-betalere“, hvorfor en økonomisk lindring også er i interesse for misligholdende bidragsytere, sa forenings talsmannen på. På denne måten vil de utestående beløpene forbli håndterbare og de berørte vil ha en reell sjanse til å redusere gjelden ved gjenopptakelse av utbetalinger.

Kritikere ser hjemmelaget problem
I tillegg er begrensningen av forsikringsutgifter til medisinske nødsituasjoner generelt tillatt av lovgiver, men det er nødvendig å se nøye på definisjonen av nødsituasjonen. For eksempel er det gode „Erfaring fra lov om asylsøkere“, så posisjonen til PKV-foreningen. Selv om bekymringen for de private forsikringsselskapene om å introdusere en ikke-tariff fra et finansielt synspunkt, forstår ganske godt, men kritikere ser et hjemmelaget problem med privat helseforsikring. For spesielt i de private helseforsikringsselskapene, som har lokket sine kunder massivt med billige avtaler, registreres i dag betydelige bidragstap. Også mange private forsikrede har ganske enkelt ikke råd til de årlige bidragsøkningene. Innføringen av en ikke-tariffen ville også føre til at nesten 150.000 mennesker plutselig vil bli levert bare i tilfelle av medisinske nødsituasjoner, slik at kritikken av stillingen til privat helseforsikring.

Ikke-betalere også på GKV et problem
Problemet med ikke-betalere er i økende grad i lovbestemt helseforsikring, så uttalelsen fra en høyttaler fra AOKs vitenskapelige institutt (WIdO) i sakkyndig diskusjon i helseutvalget. Her oppstod en skade på rundt en milliard euro i det siste året, med GKV, i motsetning til PKV i dekselet, har imidlertid ingen problemer. Solidaritetssystemet vil automatisk kompensere for feilene. I tilfelle der det gjelder privat helseforsikring, må tap av bidrag ikke tildeles andre forsikrede, slik at selskapsmidler må brukes til kompensasjon. Kanskje også en forklaring på de spesielle engasjementene fra de private forsikringsselskapene i søket etter alternativer for å håndtere de misligholdte bidragsyterne. (Fp)

Les også:
Helseforsikring: Ikke-betalere forårsaker tap
Private pasienter flyr til helseforsikringen
Helseforsikring: Ytterligere bidrag kommer igjen
Klager om økning i PKV-bidrag
Helseforsikring: Hva vil endres i 2012?
Privat helseforsikring kan avslutte

Bildekreditter: Ronny Richert