PKV Ingen retur for studenter i GKV

Private forsikrede studenter kan ikke bytte tilbake til lovbestemt helseforsikring

10/03/2011

Studenter som er forsikret i en privat helseforsikring (PHI) kan ikke senere bytte tilbake til lovbestemt helseforsikring. The Social Court of Trier avskediget med dommen av en søksmål for en student. I hvert fall til slutten av studiene må studentene være i privat helseforsikring.

Alle som er student har vanligvis lav inntekt. I tillegg må de fleste studenter betale undervisning. En privat helseforsikring kan raskt vise seg å være en kostnadsdriver fordi tariffene ikke er basert på inntektene til den forsikrede, men på fordelene av tariffen. Dersom studentene selv ikke har inntekt, kan de være medforsikret med lovbestemt helseforsikring. I dette spesielle tilfellet ønsket en student nå å bytte fra privat helseforsikring til GKV. Den lovbestemte helseforsikringen nektet imidlertid forespørselen og henviste til lovbestemmelsene, som utelukker en senere tilbakebetaling til SHI, dersom den forsikrede tidligere hadde unntatt fra tvungen forsikring. Til slutt gjelder dette også for ansatte og tjenestemenn, som også ville bli nektet en senere endring.

Under en avbrudd av hans studier var saksøker omfattet av en lovbestemt helseforsikring via foreldrene i forbindelse med familiesammenføring. Saksøker advarer om at han etter tre semesterer hadde sluppet ut av landbruksvitenskap og to år senere begynte å studere psykologi. Valget av et nytt studium eller valg av et nytt universitet, spiller ingen rolle, dommerne. Saksøker kan ikke orientere arten av sin helseforsikring etter eget behov, så dommerens dom. Beslutningen om å unntas fra den lovbestemte helseforsikringen til studenten er bindende i det minste for studiens varighet, står det i dommen (filnummer, sosialdomstolen i Trier: S 5 KR 119/10).

Nylig varslet Forbundet av Forsikret og Stiftung Warentest en tidlig forandring til private leverandører. Hvis individuelle levekår endres, kan en privat helseforsikring raskt bli mye dyrere. Derfor bør et slikt skritt alltid betraktes som langsiktig av de berørte. Sosialdomstolens avgjørelse viste igjen at en retur er nesten umulig uten unntak. Sosialtariffer, familieforsikring og inntektsavhengige bidrag til helseforsikringen vet ikke. (Sb)

Les også:
BdV advarer mot rask endring i PKV
Helseforsikring: Studentene betaler 21 prosent mer
Bidrag fra privat helseforsikring øker

Bilde: Sebastian Bernhard