Dele:
Praksis mellom helseforsikringer og leger er ulovlig
Som det ble kjent nylig, forsøker tyske helseforsikringsselskaper å få mer penger ved å utro på diagnosene. Diagnostiserende leger hos pasienter Vanlige sykdommer som depresjon eller hjertesykdom av rent økonomiske årsaker, dette er ulovlig. Et medlem av forbundsdagen til venstre taler om en "form for korrupsjon".
Legene blir presset til mange diagnoser
Bare nylig ble det kjent at helseforsikringsselskaper tydeligvis oppfordret leger til flere diagnoser. Så hodet av tekniker forklarte Krankenkasse (TK), Jens Baas, i et intervju med "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung" (FAS), "Det er en konkurranse mellom fond oppsto over hvem som klarer å få legene til å dokumentere pasient så mange diagnoser. "Men en slik praksis bryter loven.
Ifølge den føderale regjeringen er det ulovlig for leger å diagnostisere pasientene for depresjon, hjertesykdom eller andre vanlige sykdommer av rent økonomiske årsaker. En venstreorientert politiker snakker i denne sammenhengen om en "form for korrupsjon". (Bilde: nito / fotolia.com) La pasientene vises så ille som mulig
Som "Welt am Sonntag" (WamS) rapporter, er det ulovlig i forbundsregeringen, når leger diagnostiserer sine pasienter depresjon, hjertesykdom eller andre vanlige sykdommer av rent økonomiske årsaker. Dette fremgår av svaret på en liten forespørsel fra den venstre parlamentariske gruppen til regjeringen, som er WamS-stede.
Ifølge kritikere som TK-sjefen er Baas slike diagnoser mål for mange av de såkalte støttestrukturkontrakter mellom leger og helseforsikringsselskaper. Ofte oppstår ingen videre uttalt behandling for legen fra diagnosene.
Ifølge regjeringen, til andre triks bruke helseforsikring synes å ha sine pasienter synes syke som mulig, ulovlig. Ifølge Wams inkluderer mandater med eksterne tjenesteleverandører, pasienter ringer, slik at de går til legen eller kontant ansatte kalt Kodierberater som oppfordrer praksis å endre diagnoser senere.
Bonuser for ytterligere diagnoser
I følge en rapport fra WamS hadde konsernet sendt anmodningen til regjeringen i september. Mange helseforsikringer betaler bonuser for sine leger ved hjelp av såkalte omsorgsstrukturkontrakter for å gi pasienter i deres praksis med ytterligere diagnoser av vanlige sykdommer.
Baas hadde forklart i FAS: "Helseforsikringsfondene, for eksempel, betaler premier på ti euro per sak for leger, dersom de gjør pasienten på papir sykere."
Gigantisk omfordeling mekanisme
Ifølge informasjonen er disse sykdommer som er relevante for en gigantisk omfordelingsmekanisme, den såkalte morbiditetsorienterte risikostrukturkompensasjonen.
Dette fører til at forsikringspremiene av forsikringskunder, mer enn 200 milliarder euro per år, vil bli fordelt avhengig av hvilke penger som mange pasienter forsikret med diagnoser som diabetes, leddgikt, depresjon eller alkoholavhengighet.
"En form for korrupsjon"
Den relevante Federal Helsedepartementet er nå også understreket i dagens respons som må finne sted "differensiert evaluering" av de enkelte støttestruktur kontrakter for å sjekke om disse faktisk føre til at pasienter blir bedre tjent med diagnoser.
I tillegg viser forbundsregeringens svar at antall diagnoser som er relevante for strukturtilpasningen, har økt betydelig siden kontroversielle kontrakter eksisterer. Ifølge tjenestemenn økte antallet av disse diagnosene med 4,6 prosent fra 2013 til 2015, mer enn halvparten av alle sykdommer.
Talsmann for helseøkonomi i Venstre stortingsgruppe, Harald Weinberg sa, ifølge Welt am Sonntag: "Angivelig kontanter konkurransen ikke bare driver lite pasientvennlige, men også kriminelle blomster."
"Hvis midler og leger sammen er enige om å kaste bort solidaritetsressurser, er det en form for korrupsjon for meg," sa medlemmet av Bundestag. Etter hans mening har regulatorene så langt vært "svært utilstrekkelig" praksis. (Ad)